Ja esat grūtniece, iespējams, ka akušieris teicis, ka jums būs nepieciešams pārbaudīt gestācijas diabētu. Neuztraucieties - gestācijas diabēta testēšana ir svarīga ikdienas pirmsdzemdību aprūpes daļa. Lielākā daļa sieviešu tiek pārbaudītas grūtniecības laikā no 24. līdz 28. nedēļai. Ja Jums ir kādi cukura diabēta riska faktori, ārsts var apsvērt iespēju pārbaudīt cukura līmeni asinīs jau pirmajā pirmsdzemdību periodā.
Kāpēc pārbaudīt?
Daži hormoni palielinās grūtniecības laikā, nododot vērtīgas barības vielas no mātes bērnam, lai auglis attīstītos un aug. Citi hormoni bloķē insulīna darbību, nodrošinot, ka mātei pati par sevi nav zems cukura līmenis asinīs. Lai kompensētu, pieaug mātes insulīna līmenis.
Ja viņas insulīna līmenis nevar pietiekami palielināties, cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs galu galā izraisīs gestācijas diabētu. Neārstēts, gestācijas diabēts var radīt sarežģījumus gan mātei, gan mazulim. Šīs komplikācijas var būt:
- Makrosomija (liels bērns)
- Palielināta ķeizargrieziena piegādes iespēja
- Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā
- Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija) bērnam tūlīt pēc dzemdībām
- Stillbirth
- Bērnam - aptaukošanās risks un 2. tipa diabēta attīstīšana vēlāk dzīvē
Daudzām grūtniecēm, kurām attīstās gestācijas diabēts, nav riska faktoru, bet citos gadījumos riska faktori var būt:
- Ir liekais svars vai aptaukošanās
- 2. tipa diabēta ģimenes anamnēzē
- 25 gadu vecs vai vecāks
- Vairākas grūtniecības (dvīņi, trīs reizes vai vairāk)
- Gestācijas diabēts iepriekšējās grūtniecības laikā
- Būt amerikāņu indiešu vai aļaskā dzimtenē, Āfrikas amerikāņu, Āzijas, Hispanic vai Klusā okeāna salu
Testu veidi
Ir pieejami divi testi, lai pārbaudītu grūsnības diabētu. Lielākā daļa sieviešu saņem mutisko glikozes tolerances testu, tikai pēc tam veicot trīs stundu glikozes pārbaudi, ja rezultāti attiecas.
Orālais glikozes tolerances tests
Kāpēc tas ir izdarīts: mutiskajai glikozes tolerances analīzei (ko dēvē arī par glikozes uzdevuma skrīningu) ir rutīna visām grūtniecēm. Tas ir tālu no gala, tādēļ neuztraucieties, ja saņemat zvanu, kas jums nepieciešams atgriezties, lai veiktu papildu pārbaudi.
Kad tas ir izdarīts: grūtniecības laikā no 24. līdz 28. nedēļai vai agrāk, ja jums ir kādi riska faktori.
Kā tas ir pabeigts: maz var darīt, lai sagatavotos šim pārbaudījumam. Pārbaudes laikā jūs dzersiet glikolu, saldu dzērienu, kas satur 50 g glikozes. Jūsu ārsts stundu vēlāk izvilinās jūsu asinis, lai redzētu, cik efektīvi jūsu organisms apstrādā glikozi. Dažas sievietes var justies slikti no saldā dzēriena.
Kādi ir jūsu rezultāti? Ja jūsu vienas stundas glikozes līmenis plazmā ir lielāks vai vienāds ar 140 miligramiem uz vienu dekilītu asiņu (mg / dL) - daži ārsti novieto nogremdēšanos ar 130 mg / dL - ir aizdomas par gestācijas diabētu, un turpmāka pārbaude ir ieteicams. Ja jūsu vienas stundas glikozes līmenis plazmā ir mazāks par 120 mg / dl, iespējams, ka Jums nav bijis gestācijas diabēts.
Trīs stundu glikozes tolerances tests
Kāpēc tas ir izdarīts: lai apstiprinātu vai izslēgtu gestācijas diabētu.
Kad tas ir izdarīts : pēc tam, kad esat saņēmis patoloģisku nolasījumu uz vienas stundas perorālas glikozes tolerances testu.
Kā tas ir izdarīts: pirms testa jums ir jāpalielina 10 līdz 14 stundas. Pārliecinieties, lai apspriestu jebkurus medikamentus, ko lietojat ar ārstu, lai uzzinātu, vai tie var ietekmēt testa rezultātus.
Šis tests ir līdzīgs vienas stundas perorālai glikozes tolerances testam, izņemot, ka saldajā dzērienā tagad ir 100 g glikozes, nevis 50 g. Pirms dzeršanas glikolā vispirms tiek uzvilkts asinis. To sauc par glikozes līmeni tukšā dūšā. Asinis atkal tiek atkal pēc vienas stundas, divām stundām un trim stundām.
Testēšanas padomi
- Sakarā ar nepieciešamo ātrumu no 10 līdz 14 stundām, lielākā daļa sieviešu ranžē pirmo testa pārbaudi.
- Šajā testa laikā daži cilvēki var justies vājāk vai vieglāk. Ir ieteicams, ja iespējams, izraudzītajam vadītājam un pēc pārbaudes beigām dot ēdienu.
- Ievietojiet žurnālu vai grāmatu, lai varētu veikt kaut ko starp asins analīzes (ja jums ir trīs stundu glikozes tolerances tests).
Testa rezultāti
Katras testa sadaļas rādījumi ir šādi:
- Pēkšņi: 95 mg / dl vai augstāks
- Viena stunda: 180 mg / dl vai augstāka
- Divas stundas: 155 mg / dl vai augstāka
- Trīs stundas: 140 mg / dl vai augstāka
Nākamie soļi
Ja kāds no rādījumiem ir patoloģisks, ārsts var ieteikt dažas izmaiņas uztura gaitā un varbūt atkārtot testu vēlāk grūtniecības laikā. Divi vai vairāki patoloģiski rādījumi nozīmē, ka jums, iespējams, ir bijis gestācijas diabēts.
Gestācijas diabēts var būt saistīts ar:
- Izmaiņas diētā
- Regulārs treniņš
- Insulīns
- Glyburide (perorāls medikaments)
- Mājas glikozes monitorings visu dienu
- Papildu testi, lai uzzinātu, kā attīstās jūsu bērns
Par laimi, lielākā daļa sieviešu redzēs, ka cukura līmenis asinīs atkal normalizējas sešu nedēļu laikā pēc piegādes. Tomēr ar gestācijas diabētu var norādīt uz paaugstinātu 2. tipa diabēta attīstības risku nākotnē. Veselīga ķermeņa masas saglabāšana, izmantojot rūpīgu uzturu un regulāru fizisko slodzi, var palīdzēt mazināt šo risku.
> Avoti:
> Starptautiskais cukura diabēts centrs. Gestācijas diabēta prakses vadlīnijas. Minneapolis (MN): Starptautiskais cukura diabēts; 2003.
> Amerikas grūtniecības asociācija. Glikozes pārbaude un glikozes tolerances tests.
> Amerikas diabēta asociācija. Gestācijas diabēts.
> Amerikas ambulatoro un ginekologu koledža. Diabēts un grūtniecība.
> ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka un nacionālie veselības institūti. Medline Plus: glikozes tolerances tests.