Risks un pārmērīgas pēcdzemdību asiņošanas risks
Hemorāģēšana nav kaut kas tāds, ko mēs gribam padomāt par dzemdībām. Deviņdesmit pieciem procentiem no dzimšanas nebūs problēmas ar jebkāda veida hemorāģiju. Tomēr ir svarīgi zināt asiņošanas riska faktorus un apspriest savus personīgos riska faktorus ar savu ārstu vai vecmāti.
Pēcdzemdību asiņošana ir definēta kā asins zudums pēcdzemdību periodā vairāk nekā 500 ml.
Vidējais spontāno vaginālo dzemdību skaits parasti ir 500 ml asins zudums. Cesarean dzimstības vidējais asins zudums palielinās līdz 800 un 1000 ml. Pirmo 24 stundu laikā pēc dzemdībām ir lielāks asiņošanas risks, ko sauc par primāro dzemdību asiņošanu. Sekundārā asiņošana ir tāda, kas rodas pēc pirmajām 24 stundām pēc dzimšanas.
Pēcdzemdību asiņošanas risks
Pastāv zināmi riska faktori, kas, visticamāk, var izraisīt pēcdzemdību asiņošanu, tostarp vairāku grūsnības gadījumu (dvīņi utt.), Ļoti lielu viena dzimuma bērnu vai sievieti, kurai bija vairākas iepriekšējas grūtniecības.
Pastāv arī vairāki veselības traucējumi, kas var veicināt asiņošanu pēcdzemdību periodā, arī multihidramniju (amnija šķidruma pārpalikumu), placentas preciju vai placentas atgrūšanos . Šīs ir visas situācijas, par kurām jūsu ģimenes ārsts būs jāapzinās vai jāapspriež.
Turklāt sievietes, kuras lieto Pitocin, lai inducētu darbu, var būt pakļauti lielākam riskam pēcdzemdību asiņošanas gadījumā vai tiem, kuri grūtniecības laikā tiek pakļauti vispārējai anestēzijai.
Un, ja magnija sulfāts tiek lietots kā ārstēšana priekšlaicīgas dzemdības, tas var palielināt asiņošanas pēcdzemdību risku.
Ir svarīgi atzīmēt, ka šie riska faktori var padarīt to iespējamu, bet tie nav noteikti asinsizplūdes rādītāji. Zinot, ka dažiem cilvēkiem ir lielāks risks, var būt nepieciešami daži piesardzības pasākumi nekā sievietēm ar zemu riska pakāpi.
Lielākajā daļā gadījumu asiņošanas cēlonis ir dzemdes atoni, kas nozīmē, ka dzemde nav pietiekoši kontrakta, lai kontrolētu asiņošanu placentas vietā. Citi hemorāģijas iemesli ir saglabāti placentas fragmenti (iespējams, ieskaitot placentas akretu), kāda veida trauma, piemēram, dzemdes kakla izdalīšanās, dzemdes inversija vai pat dzemdes pārrāvums, un asinsreces traucējumi.
Ja notiek asiņošana, ir vairāki posmi, kurus var veikt, lai ārstētu asiņošanu, izmantotie posmi ir atkarīgi no asiņošanas iemesla, tai skaitā dzemdes masāžas, mātes kāju novietošana virs tās sirds, mātes skābekļa piegāde, zāļu pārtraukšana asiņošana vai ārkārtas gadījumos operācija, kas var ietvert histerektomiju (dzemdes noņemšana).
Hemorāģijas novēršana
Visas sievietes saņems aprūpi, lai palīdzētu novērst asiņošanu pēc bērna piedzimšanas. Tūlīt pēc bērna piedzimšanas vērojamas placentas atdalīšanas pazīmes, lai uzzinātu, kad placenta ir gatava piegādāt.
Dažas slimnīcas un dzimšanas centri izvēlas ikvienai sievietei ikdienas injicēt pitocīnu, lai palīdzētu novērst asiņošanu un palīdzētu nodrošināt, ka placenta nāk ātri un viegli. Tomēr daudzi izvēlas dabiskāku maršrutu, proti, nogaidīt un redzēt, vai pastāv asiņošanas problēma.
Daudzi arī mudina Amerikas Pediatrijas akadēmiju ieteikt zīdīšanu sākt pēc iespējas ātrāk pēc piedzimšanas. Tas ļauj mātei izdalīt savu oksitocīnu, lai palīdzētu noslēgt dzemdi un izspiest placentu.
Dzemdes masēšana notiek arī, lai palīdzētu izspiest asins recekļus. To izmanto arī, lai pārbaudītu dzemdes tonusu un pārliecinieties, ka tas ir nostiprinājies, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu. Nabaga dzemdes tonis šajā brīdī rada 70 procentus pēcdzemdību asiņošanas gadījumu. Tas var būt neērti sāpīgi. Noteikti izmantojiet visas un visas relaksācijas un elpošanas metodes, nevis vēdera muskuļus.
Ja tas ir pārāk sāpīgs, zāles var arī lietot. Tas tiks darīts, samazinot biežumu pēc dzimšanas, jo asiņošana palēninās.
Nodrošināt urīnpūsli ir tukša, tas arī palīdzēs izvairīties no asiņošanas. Vienkārši iztukšot urīnpūsli jebkurā veidā, to var izdarīt. Sievietes, kas nav izmantojušas reģionālo anestēziju, parasti var izmantot atpūtas telpu stundas laikā pēc piedzimšanas. Tie, kuriem bija reģionāla anestēzija, var izmantot tualetes istabu vai peldbaseinu dažādos laika posmos, bet parasti stundas laikā, kad notika anestēzija, izņemot gadījumus, kad tika veikts cesareans. Kateterizācija arī var būt noderīga šeit.
Runājot ar savu ārstu, lai noskaidrotu, kurš pēc dzimšanas protokola viņš lieto, un tas, kas vislabāk atbilst jūsu situācijai, var palīdzēt jums izprast jūsu personīgos riska faktorus un profilakses stratēģiju pēcdzemdību asiņainai ārstēšanai.