Vai Jums ir simptomi šīs retas grūtniecības izsitumi?
Impetigo Herpetiformis ir reti sastopams stāvoklis, par kuru ziņots mazāk nekā 100 grūtniecēm. Slimība ir līdzīga tāda veida psoriāzei, ko sauc par pustulozo psoriāzi, lai gan sievietēm ar impetigo herpetiformu parasti nav psoriāzes vai ģimenes anamnēzē. Ārsti nepiekrīt, vai tā ir atšķirīga slimība, ko izraisa grūtniecība vai pustulārās psoriāzes forma, ko izraisa grūtniecība.
Neskatoties uz nosaukumu "herpetiformis", izsitumus nerada herpes vīruss. To sauc par herpetiformi, kas balstās uz pustulu izskatu, kas var izskatīties kā pret herpes vīrusiem (piemēram, vējbakām).
Impetigo herpetiformis nav saistīts ar līdzīgi nosauktu stāvokli, ko sauc par herpetiformis, kas ir dermatīts, izsitumi, kas ir izdomāts "celiakijas izsitumi".
Kā tas izskatās
Izsitumi sākas kā pūšļi, vai pūšļi, uz sarkanās ādas malām iekšējā augšstilbā un cirkšņā. Pūšļi pievienojas un izkliedē stumbrā un ekstremitātēs, parasti mazinot seju, rokas un kājas. Tomēr izsitumi var izplatīties uz mutes gļotādām un naglām. Pat ja pusē ir klāt, šie bojājumi nav inficēti ar baktērijām. Lai gan tie var inficēties visā slimības gaitā.
Kad izsitumi rodas grūtniecības laikā
Impetigo herpetiformis parasti sākas grūtniecības pēdējā trimestrī.
Izsitumi parasti izzūd pēc dzemdībām, bet var atkārtot nākamās grūtniecības laikā.
Kurš ir pakļauts riskam
Sievietes, kam ir paratheoidāla slimība, ko sauc par hipoparatiirozi, grūtniecības laikā var būt pakļauti šim stāvoklim, jo asinīs samazinās kalcija un albumīna līmenis asinīs. Pašlaik tiek domāts, ka sievietēm, kurām ir noteiktas gēnu mutācijas, var būt lielāks izsitumu rašanās risks.
Nav zināms, kāpēc izsitumi rodas grūtniecības laikā, bet ne citos laikos. Tomēr ir daudz ādas pārmaiņu, kas parasti notiek grūtniecības laikā.
Simptomi
Impetigo herpetiformis bieži vien ir saistīts ar tādiem nozīmīgiem simptomiem kā drudzis, drebuļi, slikta dūša, vemšana, caureja un nogurums. Dažām sievietēm asinīs ir zems kalcija un fosfāta līmenis.
Diagnoze
Impetigo herpetiformis parasti tiek diagnosticēts ar simptomiem un raksturīgiem izsitumiem. Parasti tiek veikta ādas biopsija, lai izslēgtu citus ar grūtniecību saistītus apstākļus. Dažos pētījumos stāvoklis ir saistīts ar ģenētiskām mutācijām, tādēļ ir iespējams, ka daži ārsti var pasūtīt ģenētisko testēšanu.
Kas vēl varētu būt?
Ir daudz veidu izsitumi, kurus var redzēt grūtniecības laikā. Vienā no katrām 160 grūtniecēm sastopami diezgan bieži izsitumi, ko sauc par drudzis, nātrenes papulām un plāksnēm grūtniecības laikā (pazīstams arī kā PUPPP , PUPPS vai PEP). Līdzīgi kā impetigo herpetiformis, šis izsitumi visbiežāk rodas grūtniecības trešajā trimestrī, bet, atšķirībā no tā, tas ir ļoti niezošs.
Ārstēšana
Impetigo herpetiformis ārstē ar perorālo steroīdu prednizonu. Sākuma deva parasti ir diezgan augsta, un tad, kad simptomi ir pakļauti kontrolei, tā tiek konusveidota ļoti lēni.
Dažreiz steroīdi nav labi panesami. Ja tas tā ir, tad var izmantot citas zāles. Antibiotikas lieto tikai tad, ja izsitumi kļūst sekundāri inficēti. Visā slimības gaitā tiek kontrolēta kalcija, fosfāta un albumīna koncentrācija asinīs.
Kāda ietekme var būt apstākļiem uz bērnu
Saskaņā ar pētījumu, impetigo herpetiformis ir saistīts ar mirstības un placentas nepietiekamības risku. Agrīna atpazīšana ir svarīga, lai mazinātu mātes un augļa saslimstību. Sievietes ar šo stāvokli rūpīgi jāuzrauga ārstu komandai, lai iekļautu dermatologus, akušierus un pediatrus.
Tātad, ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt impetiālas herpetiformis, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.
> Avoti:
> Patsatsi, A., Theodoridis, T., Vavilis, D. et al. Ciklosporīns Impetigo Herpetiformis vadībā: ziņojums par lietu un literatūras apskats. Lietu ziĦojumi dermatoloăijā . 2013. 5 (1): 99-104.
> Sugiura, K., Oiso, N., Linuma, S. et al. IL36RN mutacijas, kas saistītas ar Impetigo Herpetiformis. Izpētes Dermatoloģijas Vēstnesis . 2014. 134 (9): 2472-4.
> Ulubay, M., Keskin, U., Fidan, U. et al. Reti sastopamā dermatozes gadījumi grūtniecības laikā: Impetigo Herpetiformis. Dzemdību un ginekoloģisko pētījumu žurnāls . 2015. 41 (2): 3-1-3.