Stāvoklis, ko raksturo daļēja placentāra nobīde
Subhorioniska hematoma ir patoloģiska asiņu uzkrāšanās starp placentu un dzemdes sieniņu. Zinātnieki precīzi nezina, kāpēc tas notiek, bet dažos gadījumos implantācijas laikā tas var būt saistīts ar placentas audu fizisku pārtraukšanu vai apaugļotas olšūnas patoloģisku piestiprināšanu.
Kaut arī šāds stāvoklis varētu saprotams, radot trauksmi, tas nedrīkst likt domāt, ka jūs zaudēsiet savu bērnu.
Patiesībā, ja hematoma ir maza, tā attīstās grūtniecības sākumā un citādi ir bez simptomiem, tad laba ir iespēja notikt jūsu mazulim.
Subhorionālas hematomas nav pilnīgi retāk sastopama situācija, un daži pētījumi liecina, ka starp visām grūtniecībām šis rādītājs sasniedza 22 procentus, savukārt citi ir sasnieguši 0,5 procentus.
Subhorioniskās hematomas simptomi
Sievietei ar subhorionisku hematomu var rasties asiņošana, sākot no gaismas plankumainas līdz smagai plūsmai ar recekļiem. Cramping ir arī bieži. Citiem, tikmēr, nebūs simptomu. Faktiski daudzas subhiorjoniskas hematomas atrodamas tikai rutīnas ultraskaņas testā.
Tiek lēsts, ka grūtniecības pirmajā pusē asiņošana no maksts ietekmē tik daudz kā vienu no četrām sievietēm, un tas ir izplatīts iemesls pirmā trimestra ultrasonogrāfijai.
Komplikāciju risks
Subhorionālas hematomas var palielināt grūtniecības komplikāciju risku, piemēram, spontānu abortu , priekšlaicīgas dzemdības , placentas atgrūšanos un priekšlaicīgu membrānu plīsumu.
Šis risks lielā mērā ir saistīts ar hematomas lielumu, augļa grūsnības vecumu un mātes vecumu.
Kopumā pirmā trimestra sākumā atrastās hematomas ir mazāk problemātiskas nekā tās, kuras atklājās vēlāk pirmajā vai otrajā trimestrī. Ne visi hematomas pieaugs pēc lieluma (un daži pat pazeminās), bet tie, kas var daļēji noņemt no placināšanas vietas dzemdē placentu.
Ja tas noārdās vairāk par 30 procentiem, hematoma var palielināties vēl lielākai, izraisot priekšlaicīgu membrānas plīsumu un izraisot spontānu abortu .
Parasti mazas hematomas uz placentas virsmas ir daudz mazākas nekā tām, kas attīstās zem placentas vai aiz augļa membrānas.
No statistikas viedokļa subchorionic hematoma ir saistīta ar relatīvi zemu priekšlaicīgas dzemdības risku, salīdzinot ar sievietēm bez hematomas. Savukārt hematoma, saskaņā ar Stūres Luīas Vašingtonas universitātes Dzemdību un ginekoloģijas departamenta pētījumu, var palielināt risku, ka miega priekšlaicīga sabrukšana palielināsies par 61 procentiem un placentas atgrūšanos par vairāk nekā 300 procentiem.
Ārstēšanas iespējas
Diemžēl nav daudz, ko var darīt, ja tiek diagnosticēta subhiorionāļa hematoma. Atkarībā no hematomas atrašanās vietas un lieluma ārsts var ieteikt jums ierasties regulārās novērošanas darbībās, bet citādi izvairīties no intensīvas aktivitātes, smagas pacelšanas vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Lai izvairītos no asinsspiediena paaugstināšanās, parasti ir ieteicams atpūsties, kamēr plaša hidratācija var palīdzēt novērst aizcietējumus un sekojošu sasprindzinājumu, kas var palielināt asiņošanu.
Retāk ārsts var ieteikt lietot asins šķidrinātājus, lai izņemtu asins recēšanu.
Ja aborts ir liels, daži ārsti izmantos estrogēnu un progesterona terapiju, lai palēninātu vai novērstu turpmāku hemorāģiju.
> Avoti:
> Palatnik, A. un Grobman, W. "Attiecības starp pirmā trimestra subchorionic hematoma, dzemdes kakla garumu un pirmsdzemdību dzimšanas." Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.adjog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Normans, S .; Odibo, A. et al. "Perinatālie rezultāti sievietēm ar subchorionic hematomu: sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.