Preeklampsija ir ar grūtniecību saistīts traucējums, kas var būt bīstams gan grūtniecei, gan nedzimušajam bērnam. Slimības nav ļoti bieži, kas ietekmē apmēram 5-8 procentus no visām grūtniecībām. Tomēr tas var strauji attīstīties un izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi gan mātei, gan nedzimušajam bērnam.
Preeklampsijas ārstēšana nav iespējama: vienīgā ārstēšana ir bērna piegāde.
Tāpēc, jo smagāks ir stāvoklis, un jo agrāk tas notiek grūtniecības laikā, jo grūtāk to pārvaldīt. Balstoties uz nepārtrauktas grūtniecības nepieciešamību mazulim un risku, ko slimība rada gan mātei, gan mazulim, tas ir izaicinājums sievietēm ar stāvokli un viņu ārstu.
Preeklampsijas galvenās iezīmes ir augsts asinsspiediens, proteīns urīnā un ekstremitāšu pietūkums. Pacienti var pamanīt pēkšņu svara pieaugumu, galvassāpes un redzes izmaiņas, bet daudzām sievietēm vispār nav simptomu.
Viegla vai smaga preeklampsija
Raksturīgi, ka preeklampsija tiek klasificēta pēc tās smaguma pakāpes, un ir svarīgi izšķirt vieglas un smagas preeklampsijas, jo vadības stratēģijas ir ļoti atšķirīgas.
Viegla preeklampsija tiek diagnosticēta, kad:
- Grūtniecība ir ilgāka par 20 nedēļām
- Asinsspiediens pārsniedz 140 sistolisko vai 90 diastolisko
- 0,3 g olbaltumvielu savāc 24 stundu urīna paraugā vai noturīgu 1 + olbaltumvielu mērījumu urīna mērslāņa
- Nav citu simptomu problēmu ar māti vai bērnu
Smaga preeklampsija ir daudz nopietnāka problēma. Smaga preeklampsijas diagnosticēšanai ir nepieciešamas vieglas preeklampsijas galvenās iezīmes, kā arī norādes par papildu problēmām mātei vai bērnam. Tādējādi smagas preeklampsijas diagnosticēšanai ir nepieciešams arī viens no šiem secinājumiem:
- Centrālās nervu sistēmas problēmu pazīmes (smaga galvassāpes, neskaidra redze, mainīts garīgais stāvoklis)
- Aknu darbības traucējumu pazīmes (slikta dūša un / vai vemšana ar sāpēm vēderā)
- Vismaz divreiz vairāk normālu dažu aknu enzīmu mērījumu asins analīzē
- Ļoti augsts asinsspiediens (vairāk nekā 160 sistoliskais vai 110 diastoliskais)
- Trombocitopēnija (zems trombocītu skaits)
- 24 stundu paraugā ir vairāk par 5 g olbaltumvielu
- Ļoti zems urīna iznākums (mazāk par 500 ml 24 stundu laikā)
- Elpošanas traucējumu pazīmes (plaušu tūska, zilgana nokrāsa uz ādas)
- Smags augļa augšanas ierobežojums
- Insults
Citi asinsspiediena traucējumi grūtniecības laikā
Preeklampsija ir viens no daudziem traucējumiem, kas saistīti ar paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā, tostarp:
- Gestācijas hipertensija, kurai raksturīgs paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā, bet ne pārāk daudz olbaltumvielu urīnā, vai citu orgānu bojājumu pazīmes. Tomēr dažas sievietes ar gestācijas hipertensiju turpinās attīstīt preeklampsiju.
- Hroniska hipertensija, paaugstināts asinsspiediens, kas tika dokumentēts pirms grūtniecības vai kas parādījās pirms 20 nedēļām.
- Hroniska hipertensija ar pārmērīgu preeklampsiju, kuru diagnosticē sievietes, kam pirms hroniskas hipertensijas bija grūtniecība, un pēc tam palielināja augstu asinsspiedienu, kā arī proteīnu urīnā vai citas preeklampsijas pazīmes grūtniecības laikā.
> Avoti:
> Preeklampsijas un ekslampsijas diagnostika un vadīšana. Amerikas Dzemdēlu un Ginekologu koledža. ACOG prakses biļetens Nr. 33, 2002. gada janvāris.