Klīniskā grūtniecība ir grūtniecība, ko apstiprina gan augsts hCG līmenis (grūtniecības hormons), gan ultraskaņas apstiprinājums grūsnības maisiņam vai sirds ritms (augļa pole).
Augļa sirdsdarbības noteikšana ar rokas Doplera vai fetoskopu arī klīniski apstiprina grūtniecību.
Dažreiz grūtniecība beidzas ar aborts, pirms ultraskaņas var notikt.
To var saukt par ķīmisku grūtniecību.
Izpratne par definīcijām un atšķirībām starp ķīmisko grūtniecību, klīnisko grūtniecību un grūtniecības simptomiem var būt mulsinoša. Izpētīsim katru, pa vienam.
Grūtniecības simptomi
Grūtniecības simptomi ir lietas, kas Jums rodas vai jūtat grūtniecības laikā. Tas ietver nogurumu, konkursu krūtīs vai sliktu dūšu (rīta slimības.
Tomēr grūtniecību nevar apstiprināt ar simptomiem. Tās saucamās "grūtniecības simptomus" var izraisīt slimība, stresa un pat regulāri pirmsmenstruālie simptomi.
Var būt arī grūtniecība un agrīnie simptomi. Vienīgā ievērojamā zīme var būt jūsu vēlākais periods.
Ķīmiskā grūtniecība un klīniskā grūtniecība
Termins "ķīmiska grūtniecība" nozīmē, ka grūtniecība ir konstatēta tikai ar ķīmiskiem līdzekļiem. Citiem vārdiem sakot, ir nosakāma grūtniecības hormona hCG (kas ir bioloģiska ķīmiska viela). Grūtniecību ķīmiski var konstatēt divas nedēļas pēc kontracepcijas.
To uzskatīs par četrām grūtniecības nedēļām.
Termins klīniskā grūtniecība nozīmē, ka ir klīniskas augļa pazīmes. Klīniskās pazīmes ir tās, kuras var redzēt vai dzirdēt. Tas ir atšķirībā no grūtniecības hormoniem, kurus jūs nevarat redzēt, ja vien jums nav elektronu mikroskopa.
Agrīnākās klīniskās grūtniecības pazīmes ir nosakāmas apmēram piecās grūtniecības nedēļās vai vienu nedēļu pēc tam, kad periods ir novēlots.
Grūtniecības klīniskās pazīmes un to parādīšanās
Gestācijas sūkņa vizualizācija
Gestācijas maisiņš ir sākums tam, kas kļūs par amnija sēklu. Tas ir šķidruma piepildīts dobums, kurā atrodas embrijs. Šajā brīdī embrijs ir ļoti mazs un ultraskaņā tas nav skaidri redzams.
Gestācijas maisiņu var redzēt caur transvaginālo ultraskaņu vienu nedēļu pēc tam, kad periods ir novēlots. Šajā laikā jūs uzskatīsit par 5 nedēļas grūtniecību.
Jolka Sac vizualizācija
Dzeltenais maisiņš ir pirmā vizuāli noteiktā struktūra grūsnības maisā. Tas nodrošina agrīno embriju ar barību. To var redzēt caur transvaginālo ultraskaņu apmēram 6 nedēļas pēc grūtniecības, kas būtu divas nedēļas pēc tam, kad periods ir novēlots.
Nepilnīgi liela izmēra dzeltenuma soma - vai nu lielāka par normālu, vai mazāka par parasto - var norādīt uz problēmu. Jūsu ārsts šajā gadījumā var rūpīgi kontrolēt grūtniecību.
Augļa polu vizualizācija
Augļa pole ir pats pirmais vizuāls pierādījums par jaunattīstības augļa ultraskaņu. Tas tiek uzskatīts par ultraskaņu kā "biezāka" zona, kas pievienota dzeltenuma maisiņam.
Ultraskaņas tehniķis parasti var redzēt augļa pole apmēram 6,5 grūtniecības nedēļās vai divas ar pusi nedēļas pēc perioda beigām.
Augļa sirdsdarbības vizualizācija :
Agrākais augļa sirdsdarbības signāls ir redzams caur transvaginālo ultraskaņu. Agrākais augļa sirdsdarbība var tikt novērota apmēram 6,5 vai 7 nedēļas. Spēcīga sirdsdarbība 7 nedēļu laikā ir saistīta ar ievērojamu aborts.
Ja sirdsdarbība nav novērota, ārsts nedēļu vēlāk var ordinēt vēl vienu ultraskaņu. Ja tas vēl nav redzams transvaginālajā ultraskaņā 8 vai 9 nedēļas, ārsts var no jauna novērtēt, vai grūtniecības iepazīšanās ir precīza. Viņa var arī pasūtīt asiņu darbu, lai redzētu, kur ir jūsu hCG līmenis un progesterona līmenis.
Dažos gadījumos 9 nedēļu laikā netika novērota sirdsdarbība, kas liecina par neizmantotu abortu .
Kā vienmēr, jautājiet savam ārstam, vai jūs esat noraizējies.
Augļa sirdsdarbības klausīšanās
Augļa sirdsdarbības noteikšana ar Doplera ierīci tiek uzskatīta par klīnisku grūtniecības pazīmi. Augļa sirdsdarbība ir ievērojami ātrāka nekā mātes sirdsdarbība, un tā kā ārsts zina, ka jūsu sirds nav pacēlis.
Kaut arī augļa sirds sirdī var pacelt transvagināli jau 6,5 nedēļas, Doplera ierīcei nepieciešams ilgāks laiks.
Parasti jūsu ārsts varēs noteikt sirdsdarbību apmēram 10-12 nedēļas pēc grūtniecības. Ja jūsu ārsts šobrīd neuzņem sirdsdarbību, neuztraucieties. Dažreiz bērna stāvoklis var apgrūtināt uzņemšanu. Ir iespējams arī grūtniecības iepazīšanās ir nedaudz izslēgta.
Ja jums ir Doplera lietošana mājās, jūs, visticamāk, nevarēsit pacelt sirdsdarbību 10 līdz 12 nedēļas. Sirdsdarbības noteikšanā ir iemaņas. Ja jūs uztraucieties, sazinieties ar savu ārstu.
Fēnas kustības sajūta
Tas pazīstams arī kā paātrinājums , ko uzskatīja par klīnisku grūtniecības pazīmi. Augļa kustība ir pamanāma mātei jau 16 nedēļas un vēlāk kā 25 nedēļas.
Izmantojot mūsdienu tehnoloģijas, grūtniecības diagnosticēšanai reti tiek apsvērta augļa kustība. Ultraskaņa (lai redzētu augli) un Doppler (lai dzirdētu sirdsdarbību) var klīniski pārbaudīt grūtniecību agrāk.
Ko tas nozīmē, ja klīniskās grūtniecības pazīmes ir novēloti vai nav?
Pieņemsim, ka tev ir pozitīvs grūtniecības testa rezultāts , un ārsts izdod ultraskaņu. Bet tad jūs neredzat to, kas ir sagaidāms. Varbūt nav redzama dzeltena sēkla vai augļa sirdsdarbība.
Pirms jūs satraucat, pastāv daži bieži sastopamie iemesli, kāpēc jūs neredzat to, kas ir sagaidāms, pamatojoties uz datumiem, kad esat iesniedzis savu ārstu.
Visbiežākais iemesls ir tas, ka jūs esat izgājuši ovulāciju vēlāk nekā aprēķina. Piemēram, pamatojoties uz jūsu iepriekšējo menstruāciju, ārsts var pieņemt, ka esat sešas nedēļas pēc grūtniecības iestāšanās, kad jūs patiešām esat tikai četras vai piecas nedēļas grūtniecības laikā. Viena nedēļa būtiski mainās, meklējot agrīnas klīniskās pazīmes.
Ja jums bija IVF ārstēšana , tomēr datumu kļūšana nav pareiza. Jūs arī varat zināt precīzu koncepcijas datumu, ja jums būtu rūpīgi novērots ne-IVF fertilitātes ārstēšanas cikls.
Vēl viens iespējamais iemesls klīnisko pazīmju neuzskatīšanai, ja tas ir paredzēts, ir jūsu dzemdes stāvoklis vai vieta, kur embrijs ir implantēts, un tas var kavēt vizualizāciju.
Visbeidzot, ultraskaņas veids var mainīt datumus, kad jūs varētu sagaidīt kaut ko redzēt. Transvagināla ultraskaņa var vizuāli parādīt klīniskās grūtniecības pazīmes agrāk nekā vēdera ultraskaņu.
Ultraskaņas tehniķa prasme un iekārtas kvalitāte var ietekmēt arī to, kas tiek novērots.
Ja esat noraizējies, jautājiet savam ārstam.
Vai ķīmiska grūtniecība ir reāla grūtniecība?
Ja ar reālu grūtniecību jūs domājat, ka olšūna apaugļota ar spermu, jā! Ķīmiska grūtniecība ir reāla grūtniecība.
Runājot par ķīmiskajām vielām un klīnisko grūtniecību, ir daudz pārpratumu. Sievietes, kam agrāk bijis spontāns aborts, reizēm jūtas sauc par grūtniecību, jo "ķīmiskā viela" padara to zaudējumus mazāk nozīmīgu. Piemēram, viņi jūtas kā ārsti saka, ka viņiem "tikai" bija ķīmiska grūtniecība. Viņi bija "tikai nedaudz grūtnieces".
Patiesība ir tāda, ka ķīmiskā grūtniecība ir tikpat reāla kā jebkura cita grūtniecība. Bija olšūna un sperma; viņi sanāca kopā un radīja embriju. Sērojot, ka zaudējums ir normāls un saprotams.
Ārstiem, nosakot šos noteikumus, nekad nebija paredzēts, lai jūsu zaudējums tiktu atzīmēts kā nenozīmīgs. Pirmkārt, tas ir veids, kā iepazīties un noteikt grūtniecības dzīvotspēju vai progresu pētniecībā. Nav grūtniecības "emocionālā realitāte".
Avoti
Annan JJ1, Gudi A, Bhide P, Shah A, Homburg R. "Bioķīmiskā grūtniecība palīdzības koncepcijas laikā: nedaudz grūtnieciska." J Clin Med Res. Augusts 2013, 5 (4): 269-74. doi: 10.4021 / jocmr1008w.
Alexandra Stanislavsky, Radswiki et al. Augļa spole Radiopaedia.org .
Avni KP Skandhan, Frank Gaillard, un citi. Jolka Sac. Radiopaedia.org .
Bažas par agrīnu augļa attīstību. Amerikas grūtniecības asociācija.
Makrīdimas G1, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis N, Nicolaides KH. "Augļa zudums pēc dzīvā augļa ultraskaņas diagnostikas pēc 6-10 grūtniecības nedēļām." Ultrasound Obstet Gynecol. 2003. gada oktobris; 22 (4): 368-72.
Sinan Tan, MD, Mine Kanat Pektaş, MD un Halil Arslan, MD. "Yolk Sac sonogrāfiskā novērtēšana" . Ultraskaņas žurnāls medicīnā . JUM 2012. gada 1. janvāris, sēj. 31 nē 1 87-95.
Turandot Saul, MD, RDMS un Resa Lewiss, MD, RDMS. "Uzmanība - ultraskaņas attēlveidošana pirmā trimestra grūtniecības laikā". ACEP jaunumi: 2008. gada jūlijs.