2016. gadā Amerikas pediatrijas akadēmija izdeva jaunas vadlīnijas ārstiem un citiem medicīnas speciālistiem par to, cik svarīgi ir aizkavēt auklu piestiprināšanu jaundzimušajiem. Ar jauno ieteikumu, kuru apstiprina arī Amerikas Dzemdēlu un ginekologu koledža, AAP izdeva paziņojumu, kas ir nedaudz savādāks nekā iepriekšējie ieteikumi par auklas stiprinājumu.
Vecākām vadlīnijām ieteica, lai visiem priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem būtu jāieņem aizkavēta auklas saspiešana, taču sacīja, ka žūrija vēl nav izturējusi, ja ikdienas aizkavēta auklas saspiešana varētu dot labumu visiem mazuļiem. Tagad žūrija ir runājusi un ieteica nekavējoties novilcināt visu sieviešu bērnu, gan pirmstermiņa, gan termiņu.
Delayed Cord Clamping
Ja jūs domājat par to, kas uz zemes ir novilcināts kabelis, neuztraucieties - tā patiešām ir ļoti vienkārša prakse. Tradicionāli, kad bērns ir piedzimis, ārsts vai vecmāte nekavējoties piestiprina mazuļa nabassaites spēku kaut kur pa vadu, bet placenta joprojām atrodas mātes pusē. Tas aptur asins plūsmu no placentas uz mazuli.
Ārsts tad novietotu vēl vienu skavu, kas būtu nedaudz lielāks par pirmo skavu, un ārsts vai partneris notiks ar ceremoniju "nags griešanai", kas oficiāli atbrīvo bērnu no savas mātes. Viss process parasti aizņem mazāk nekā 30 sekundes.
Tomēr, aizkavējot vadu nostiprināšanu, vads netiek uzreiz nofiksēts. Tā vietā ārsts ļauj asinīm turpināt plūst caur vadu bērna apritē no placentas. Viņš vai viņa var vērot, līdz vads pietrūkst pulsācijai, norādot, ka placentas asins plūsma ir apstājusies pati vai, pirms piestiprināt vadu, pagaidiet noteiktu laiku, piemēram, sešdesmit sekundes.
Kabeļa savienošanas priekšrocības
AAP un ACOG ir atraduši pārliecinošus pierādījumus tam, ka aizkavēta vadu nostiprināšana ir ieguvums visiem bērniem. Zīdaiņiem, kuri piedzimuši pilna laika (pēc 37 nedēļām), viņi konstatēja šādas priekšrocības:
- Paaugstināts hemoglobīna līmenis (sarkanās asins šūnas) pēc dzimšanas
- Uzlabots dzelzs veikals mazuļa sistēmā pirmajos vairākos dzīves mēnešos, kas ir saistīts ar pozitīviem attīstības pavērsiena punktiem, tādiem kā uzvedības, motora un kognitīvās spējas.
- Uzlabota imūno šūnu pārnešana no mātes bērnam
Zīdaiņiem, kuri piedzimuši priekšlaicīgi (mazāk nekā 37 nedēļas), vēl lielāka nozīme ir aizkavētas auklas saspiešanas priekšrocībām. Priekšrocības ir šādas:
- Zemākas smadzeņu asiņošanas biežums
- Labāka aprite
- Labāks asins tilpuma līmenis
- Zemāks nekrotizējošā enterokolīta, bīstama traucējumi zarnās un kuņģī
- Zemākas asins pārliešanas ātrums
Jauni ieteikumi
Lai gūtu labumu no aizkavētas auklas saspiešanas, AAP iesaka visiem ārstiem un tiem, kas bērnus piegādā, vismaz 30 līdz 60 sekunžu laikā pēc bērna piedzimšanas gaidīt pirms saites pievienošanas. Precīzs laika ieteikums ir atkarīgs no ārsta ieskatiem un var atšķirties no slimnīcas uz slimnīcu. Piemēram, British College of Obstetricians iesaka regulāri aizkavēt auklas saspiešanu vismaz divas minūtes.
Ko tu vari darīt
Konsultējieties ar savu ārstu par viņa vai viņas praksi aizkavētu vadu saspiesties un vai viņš / viņa plāno ievērot jaunos ieteikumus. Ja ārsts nav informēts par praksi, dalieties jaunākajā pētījumā ar viņu un pārliecinieties, ka jūs un jūsu ārsts atrodas vienā lappusē ar to, kas ir vislabākais jūsu mazulim.
Jums arī jāzina, ka ir bijušas zināmas saistības ar paaugstinātu dzelte ilgstošiem zīdaiņiem, kuriem ir novēlota kakla piestiprināšana, jo tas palielināja sarkano asins šūnu daudzumu. Ja pēc dzemdībām sarkanās asins šūnas noārdās, tās atbrīvo bilirubīnu, kas izraisa dzelti.
Daudzos gadījumos dzelte nav kaitīga, taču jums jāapzinās dzelksmas pazīmes un simptomi, kas ietver ādas vai acu dzeltenumu un mazuļa uzvedības izmaiņas, piemēram, palielinātu miegainību vai nevēlēšanos ēst.
> Avoti:
Amerikas Dzemdēlu un Ginekologu koledža. (2017. gada janvāris) Komitejas atzinums: kavētais kabeļu stiprinājums. Iegūts no http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth