Šis medikaments var palīdzēt dažām sievietēm veikt veiksmīgu grūtniecību
Saskaņā ar Amerikas ambulatoro un ginekologu kongresa datiem, aptuveni 1% sieviešu piedzīvos atkārtotas aborts (definētas kā divas vai vairāk aborts ). Tās var rasties vairāku iemeslu dēļ. Daži cēloņi ir vairāk saprotami nekā citi, un no 50% līdz 75% laika, nav zināms iemesls atkārtotām aborts .
Lai mēģinātu saprast, kas var izraisīt atkārtotas aborts, ārsts var uzdot jums jautājumus par savu medicīnisko vēsturi un iepriekšējām grūtniecēm, veikt fizisko un / vai iegurņa eksāmenu, veikt asins analīzes, veikt kariotipa un mikroķirurģijas testus un / vai veikt attēlveidošanas testus.
Labā ziņa ir tā, ka apmēram 65% sieviešu, kam ir atkārtotas aborts, kuriem nav zināms cēlonis, veiksmīgi grūtniecību veiks nākamajā reizē, kad viņi ieies.
Cēloņi atkārtotām neveiksmēm
Daži zināmi atkārtota spontāno abortu cēloņu cēloņi ir gadījuma rakstura hromosomu patoloģijas, septāvas dzemdes (tas ir, kad audu josla iet pa dziedzera vidu un daļēji vai pilnīgi to atdala), diabētu un policistisko olnīcu sindromu (endokrīnās sistēmas traucējumi, kuros olnīcas ir palielinātas un satur šķidrumu).
Citi iespējamie cēloņi ir trombofīlijas traucējumi, medicīniskie stāvokļi, kuros asinīm ir paaugstināta urinēšanas tendence. Trombofīlijas traucējumi, kas visvairāk ir saistīti ar spontānām aborts, sauc par antiphospholipid sindromu .
Kāpēc trombofīlijas traucējumi ir saistīti ar abortu
Trombofīlijas slimniekiem pētnieki uzskata, ka jaunattīstības placentā iestrēguši sīkas receptes, kas baro bērnu barības vielu plūsmu un izraisa aborts (vai palielina citu grūtniecības komplikāciju risku, piemēram, pre-eklampsiju).
Ir arī teorētiski, ka trombofīlijas traucējumi var radīt citas problēmas ar placentu.
Kā trombophilia traucējumi tiek ārstēti grūtniecēm
Sievietēm, kam ir diagnosticētas trombofīlijas slimības un atkārtotas aborts, kopēja ārstēšana ir heparīns, bieži vien kopā ar zemu devu "mazuļa" aspirīnu .
Heparīna injekcijas ir pazīstamas kā koagulanti, kas asins plīvē un samazina tā tendenci veidot recekļu veidošanos. Pierādījumi liecina, ka ārstēšana ar heparīnu grūtniecības laikā samazina abortu skaitu sievietēm, kurām ir antiphospholipid sindroms, un, iespējams, dod priekšrocības sievietēm, kurām ir iedzimtas trombofīlijas slimības, piemēram, Factor V Leiden mutācijas. Šo heparīnu un zemas devas aspirīna kombināciju var ordinēt grūtniecības laikā un pat vairākas nedēļas pēc dzemdībām.
Vai ir droši lietot heparīnu?
Jāatzīmē, ka heparīna lietošana grūtniecības laikā nav bez riska. Dažiem cilvēkiem zāles var izraisīt blakusparādības, un tas var palielināt kaulu zuduma risku vai asiņošanas tendenci. Bet sievietēm ar antiphospholipid sindromu ieguvumi, kas, iespējams, pārsniedz risku. Protams, pirms kāda veida zāļu lietošanas ir svarīgi runāt ar savu ārstu.
Kuri grūtnieču tipi vislabāk izraisa heparīnu?
Daži eksperti teorētiski apgalvoja, ka heparīns var būt noderīgs sievietēm, kurām ir atkārtotas aborts un negatīvi testi pretfosfolipīdu antivielām, apgalvojot, ka neizskaidrojamas atkārtotas aborts var būt saistītas ar dažiem neatpazītiem asinsreces traucējumiem, taču 2010. gada pētījumā konstatēts, ka ne heparīnu, ne zema devas Aspirīns uzlaboja šo sieviešu dzimstību, salīdzinot ar placebo.
Tādēļ heparīna terapiju parasti ieteicams izmantot tikai sievietēm, kam ir abortu aborti, kā arī apstiprināta antifosfolipīdu sindroma vai iedzimtas trombofīlijas slimības diagnoze.
Avoti:
Amerikas Dzemdēlu un Ginekologu koledža. " Bieži uzdotie jautājumi 100 - Atkārtota neveiksmi ." 2016. gada maijs.
Di Nisio, M., LW Peters, S. Middeldorp, "Aspirīns vai antikoagulanti atkārtota spontānā aborta ārstēšanai sievietēm bez antifosfolipīdu sindroma." Cochrane Library 2008.
Empsons, M., M. Lassere, J. Craig un J. Scott, "Retāk sastopamo aborts abās sievietēs ar pretfosfolipīdu antivielām vai vilkēdes antikoagulantiem". Kočrānas bibliotēka . 2008.
Kaandorp SP, Dievdijns M, van der Post JA, Hutten BA, Verhoeve HR, Hamulyák K, Mol BW, Folkeringa N, Nahuis M, Papatsonis DN, Büller HR, van der Veen F, Middeldorp S. "Aspirīns plus heparīns vai vienīgi aspirīns sievietēm ar atkārtotu aborti. " N Engl J. Med. 2010. gada 24. marts. [Epub pirms drukāšanas].
Dimes marts, "Trombofīlijas un grūtniecība". Ātrā informācija: faktu lapas . Oktobris 2006.