Jautājums: Vai prettraucības zāles ir drošas lietošanai manas nākamās grūtniecības laikā?
Sievietēm (un dažreiz arī vīriešiem) pēc nemaišošanās rodas trauksme . Bet vai sievietēm ir droši izmantot trauksmes medikamentus, lai kontrolētu simptomus nākamajā grūtniecības laikā?
Atbilde:
Trauksmes sajūta pēc spontānā aborts var būt specifiska trauksmei par jaunu grūtniecību vai arī var radīt trauksmi par dzīvi kopumā.
Daži var saskarties ar izvēli, vai lietot pretapaugļošanās zāles, lai kontrolētu trauksmi pēc spontāna aborta. Pāriem, kuri vēlas izmēģināt jaunu grūtniecību, rodas jautājums, vai nākamās grūtniecības laikā šīs zāles ir drošas.
Diemžēl pētījumi ir pretrunīgi attiecībā uz psihiatrisko zāļu drošību grūtniecības laikā, un atbilde ne vienmēr ir skaidra. Lūk, ko mēs zinām par konkrētām narkotiku kategorijām:
Benzodiazepīni
Pašlaik lielākā daļa ārstu neiesaka lietot šo zāļu kategoriju grūtniecības laikā. Daži ziņojumi liecina, ka benzodiazepīni, piemēram, Valium un Xanax, palielina orofacial šķelšanās, hipotonijas, apnoja un zīdaiņu barošanas grūtību risku.
Citi pētījumi neuzrāda benzodiazepīnu lietošanas risku grūtniecības laikā, tādēļ jautājums joprojām tiek apspriests. Tomēr daži ārsti tomēr parakstīs benzodiazepīnus grūtniecības laikā, ja viņi uzskata, ka ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI)
Šīs kategorijas medikamenti, piemēram, Prozac (fluoksetīns), tiek uzskatīti par antidepresantiem. Tomēr pētījumi liecina, ka viņi var arī palīdzēt ar trauksmi. Pētnieki nepiekrīt SSRI lietošanas drošībai grūtniecības laikā; dažos pētījumos nav konstatēta ilgtermiņa ietekme, bet citi ir atraduši pierādījumus par iespējamām jaundzimušo problēmām zīdaiņiem, kuri grūtniecības laikā pakļauti SSAI.
Pašlaik amerikāņu akušieres un ginekologu koledža iesaka individuāli pieņemt lēmumus par SSAI lietošanu grūtniecības laikā, bet neiesaka lietot Paxil grūtniecības laikā, kad tas ir iespējams.
Tricikliskie antidepresanti (TCA)
Daži pētījumi arī atklāja, ka TCA, piemēram, tofranils (imipramīns), ir noderīgi gan trauksmei, gan depresijai. Vairākos pētījumos ir apskatīta triciklisko līdzekļu izmantošana grūtniecības laikā, un nevienam nav konstatēti pārliecinoši pierādījumi par ilgtermiņa problēmām. Tomēr vienā 2007. gada pētījumā tika konstatēts, ka, lietojot tricikliskus vai SSAI trešā trimestra laikā, palielinājās priekšlaicīgas dzemdes un komplikāciju risks bērnam piedzimstot.
Padarīt lēmumu, kas ir piemērots tieši Jums
Daudzas sievietes dod priekšroku vienīgi grūtniecības laikā izvairīties no narkotikām, bet pētījumi liecina, ka grūtniecības laikā nekontrolēta smaga trauksme var radīt problēmas arī mazulim. Tātad tas noteikti kļūst par risku un ieguvumu svēršanu. Dažas sievietes dod priekšroku meklēt kognitīvi-uzvedības terapiju vai citas ne-zāļu trauksmes procedūras, nevis (vai pirms mēģināt) farmaceitiskos līdzekļus.
Jebkurā gadījumā izvēle, vai izmantot trauksmes medikamentus grūsnības laikā, ir atkarīga no jums un no ārsta.
Ja Jums pēc nopietnas trauksmes cieš no aborts, tas ir svarīgs jautājums.
Avoti:
American College of Obstetricians and Gynecologists, "ACOG viedoklis par SSRI antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā." 2006. gada 1. decembris. Pieeja 2008. gada 22. maijā.
Browers, Evelien, Anneloes Van Bārs, Viktors JM Pops, "Mātes trauksme grūtniecības laikā un turpmāka zīdaiņu attīstība." Zīdaiņu uzvedība un attīstība 2001. Pieeja 2008. gada 22. maijā.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones un Allen A. Mitchell, "Selektīvie serotonīna-atpakaļsaistes inhibitori un jaundzimušo persistējošā plaušu hipertensijas risks" . " New England Journal of Medicine, 2006. gada 9. februāris. Pieeja 2008. gada 22. maijā.
Chokroverty, Sudhansu, "Informācija pacientiem: bezmiegs." UpToDate pacientiem, 2008. gada 15. janvāris. Pieeja 2008. gada 22. maijā.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susan E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Iedzimtu anomāliju un perinatālo traucējumu risks starp zīdaiņiem, kuri tiek pakļauti antidepresantu ārstēšanai grūtniecības laikā". Farmakoepidemioloģija un narkotiku drošība 2007. gada augusts. Piekļuve 2008. gada 22. maijam.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick-Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder un Gideon Koren. , Grūtniecības rezultāts pēc jauno selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanas mātei. " JAMA 1998. gada februāris. Pieeja 2008. gada 17. maijā.
Ormond, Kelly un Eugene Pergament, "Atjaunināt: benzodiazepīni grūtniecības laikā". Illinois Teratogēna informācijas dienests . Piekļūts 2008. gada 22. maijam.
Ward, Randy K. un Mark A. Zamorski, "Psihiatrisko zāļu ieguvumi un risks grūtniecības laikā - praktiskā terapija". Amerikas ģimenes ārsts, 2004. gada 15. augusts. Piekļūts 2008. gada 17. maijam.