Pazemojošais dvīņu sindroms ir viens no misadiagnoses cēlonis
Protams, lielākā daļa sieviešu vēlas būt pilnīgi pārliecināti, ka viņiem patiešām ir spontāns aborts, pirms tiek pieņemti lēmumi par ārstēšanu , bet retos gadījumos ārsti nepareizi novērtē dzīvotspējīgu grūtniecību kā spontāno abortu.
Ja kaut kas ir tik svarīgs un postošs kā spontānais diagnoze, ir pareizi, ja vēlaties pirms 100 gadiem pārliecināties par diagnozi.
Ar jebkuru medicīnisku problēmu, nepareiza diagnoze ir teorētiska iespēja. Aborts ir nevajadzīgs izņēmums. Tehniski runājot, medicīniskas vai laboratoriskas kļūdas teorētiski var izraisīt grūtniecības zuduma nepareizu noteikšanu jebkurā grūtniecības laikā, taču tas ir retāk.
Pirms aborts tiek diagnosticēta, lielākā daļa ārstu izmanto ieviestās vadlīnijas. Un, novērtējot šīs vadlīnijas, parasti laboratorijas un attēlveidošanas rezultāti tiek uzskatīti par ticamiem un precīziem, lai diagnosticētu grūtniecības zudumu.
Tagad un tam tomēr rodas nepareizs aborts. Ja tas notiek, situācija gandrīz vienmēr ietver dažas īpašas situācijas.
Datuma sajukums ar pirmā trimestra ultrasonogrāfijas rezultātiem
Grūtniecības sākumā embrijs katru dienu palielinās un pat pēc dažām dienām izslēdzas, jo iepazīšanās var mainīt mērījumus un vai ultraskaņa pirmā trimestra laikā atklās augļa sirdsdarbību. Sievietēm, kurām ir neregulāras menstruācijas cikli vai kuri bija neskaidri par saviem datumiem, var būt normāla grūtniecība, kuru sākotnēji varētu sajaukt ar aizmirsto spontāno abortu, ja ultraskaņa neparāda paredzamo attīstības skaitīšanu no pēdējā menstruācijas perioda.
Lielākā daļa ārstu izvairās no nepareizas abstinences kļūdainas diagnozes, pasūtot ultraskaņu pēcpārbaudes laikā, lai pārbaudītu, vai ir turpināta attīstība, kad pastāv bažas par datumiem grūtniecības sākumā. Ja grūtniecība ir dzīvotspējīga, grūsnības maisiņš un embrijs pēc nedēļas (parasti par turpmāku skenēšanu) tiks ievērojami lielāks, bet neizdzīvojamā grūtniecība neuzrāda vai nu augšanu, vai minimālu augšanu.
Nepareiza grūtniecības zuduma diagnostika no neskaidrībām par datumiem, kas ietekmē ultraskaņas rezultātus, ir raksturīga grūtniecības sākumam. Ultraskaņa kļūst arvien uzticamāka, lai diagnosticētu grūtniecības zaudēšanu, kad grūtniecība attīstās. Kad gestācijas maisiņš un mazulis ir sasnieguši ievērojamu lielumu, ultraskaņas atklājumi var pilnīgi diagnosticēt abortu.
Nepareiza diagnoze no lēnas augšanas vai krišanas hCG līmeņiem
Ārsti uzskata, ka lēna hCG līmeņa paaugstināšanās ir brīdinājuma zīme par iespējamu ārpusdzemdes grūtniecību , lai gan hCG līmenis dažkārt lēnām palielinās dzīvotspējīgas grūtniecības laikā. Ja diagnostika tika veikta, pamatojoties tikai uz hCG lēnu augšanu, pastāv iespēja, ka tā būtu nepareiza.
HCG līmeņa pazemināšanās gandrīz vienmēr nozīmē spontānu abortu, bet ļoti reti var atspoguļot stāvokli, piemēram, heterotopisku grūtniecību . Heterotopic grūtniecība ir grūtniecība, kas ietver divas koncepcijas - viena dzīvotspējīga grūtniecība dzemdē un viena neizdzīvojamā ārpusdzemdes grūtniecība. Pāriem, kuri ievieš bez reprodukcijas, heterotopiskā grūtniecība rodas mazāk nekā 1 no 30 000 grūtniecēm. Heterotropiskās grūtniecības likmes var sasniegt pat 1 no 100, ja pāriem tiek izmantoti neauglības ārstēšanas līdzekļi .
Vēl viena hCG līmeņa samazināšanās iespējamība dzīvotspējīgā grūtniecības periodā varētu būt izzūdošs dvīņu sindroms , dubultā grūtniecība, kurā viens bērns tiek izmantots nepareizi, bet otra ir dzīvotspējīga.
Šis nosacījums ir arī reti, ja pāri nav izmantojuši palīglīdzekļus reprodukcijai, un tas ir ļoti reti izskaidrojams ar hCG līmeņa samazināšanos.
Atcerieties arī, ka hCG dabiski sāk samazināties vēlāk grūtniecības laikā - hCG līmenis grūtniecības laikā turpina pieaugt. Lēna hCG līmeņa paaugstināšanās vai krišanās var būt parasts rezultāts pirmā trimestra beigās. HCG līmeņi sākas lēnāk apmēram astotās grūtniecības nedēļas laikā un sāk samazināties, sasniedzot maksimumu aptuveni 100 000 SV / l, tādējādi pēc pirmajiem diviem vai trim grūtniecības mēnešiem hCG pazemināšanās vai lēnāka pieaugšana ne vienmēr ir zīme par abortu.
Avoti:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins un E. Radwanska, "Cilvēka horiona gonadotropīna pieaugums normālos un izzūdošos dvīņu grūtniecības periodos". Auglība un sterilitāte Aug 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer un K. Diedrich, "Heterotopic grūtniecība spontānajā ciklā: par to neaizmirsti!" Eiropas Dzemdniecības un ginekoloģijas un reproduktīvās bioloģijas Vēstnesis, 1999. gada novembris.
Morin, Lucie un Michiel C. Van den Hof, "Pirmās grūtniecības trimestra komplikāciju ultrasonogrāfiskais novērtējums". SOGC klīniskā prakse 2005. gada jūnijā.