Pārtikas alerģijas biežums pēdējos desmit gados ir ievērojami pieaudzis. Kad tēma rodas, pieaugušajiem ir tāda pati atbilde. "Vai jūs atceraties kāds savā pamatskolas klasē ar pārtikas alerģijām?" Lielākā daļa atbildes ir: "Nekādā veidā!" Patiesībā lielākā daļa atcerēsies, ka saņemtu iepriekš apzīmogotu zemesriekstu sviestu un ķiploku sviestmaizi dienās, kad viņi atstāja pusdienas savā virtuves counter.
Tagad zīmes ārpus klasēm brīdina vecākus, ka klasē ir alerģisks bērns, un uzskaitīt pārtikas produktus, kurus nevar nosūtīt ar saviem nealerģiskiem bērniem. Dažas skolas pat tiek nosauktas par zemesriekstiem. Daži no saslimstības pieauguma iemesliem ir saistīti ar:
- Pārtikas alergēni cilvēka mātes pienā
- Palielināta zemesriekstu popularitāte
- Cieto pārtikas produktu agrīna ieviešana
- Zems barošanas ar krūti skaits 1960. un 1970. gados
- Nelieli zīdīšanas rādītāji dažās etniskajās populācijās
Neatkarīgi no tā, vai jūsu bērnam ir alerģija vai pārtikas nepanesamība (ļoti plašs termins, kurā var būt kāda nelabvēlīga reakcija uz pārtiku, ko nenosaka IgE palielināšanās dēļ), mēs uzzināsim, kā zīdīšanas iespējas iekļaujas mīklī.
Alerģijas nosacījumi mazulim
Mēs zinām, ka alerģija rodas, ja IgE ir imunoloģiskas izmaiņas, taču no šīm pārmaiņām var izpausties daudzi apstākļi:
- Atopisks dermatīts vai ekzēma : sausa āda ar sarkanām vietām galvenokārt uz bērna sejas. Tas parasti nenotiek autiņbiksīšu zonā vai degunā. Vecākam bērnam tas var attīstīties līdz ekstremitātēm. Tas ietekmē apmēram 18% mazuļu pirmajos divos dzīves gados.
- Astma : klepus naktī
- Sēkšana
- Atkāpes : Diafragmu velk dramatiski, ja ir apgrūtināta elpošana
- Alerģijas pret pārtiku : infantila kolikas (pirmajos 4 dzīves mēnešos skar bērnus no 15% līdz 40% bērnu), iztukšotas izkārnījumos, atvilnis, atopiskais dermatīts, nātrene, vemšana, neveiksme
- Alerģisks rinīts : deguns, apsārtusi acis
- Aivas
- Siena drudzis
Kā alerģiskā reakcija patiešām rodas?
Alerģisko stāvokļu mehānisms ir ļoti intensīvs. Vairumā gadījumu cilvēkam ir vairāk nekā viena iedarbība uz alergēnu un laika gaitā viņiem rodas paaugstināta jutība pret to. Pēc tam notiek imūnsistēmas neregulāra darbība, kuras rezultāts ir antivielu-antigēna reakcija, kas izraisa limfokīnu sekrēciju ar T-limfocītiem. Ir iespējama aizkavēta paaugstināta jutība pret alergēniem, kur reakcija notiek 24 līdz 48 stundas pēc iedarbības. Tiešāka alerģiska reakcija ir anafilakse, ko moderē B limfocītu izraisītas antivielas. Ar alerģisku reakciju rodas mastbilšu izdalīšanās, kas satur heparīnu un histamīnu, un pēc tam palielinās IgE līmenis.
Tagad, kāda loma ir krūts pienu ar alerģiju? Zarnu veido epitēlija šūnas. Pirms 6 līdz 9 mēnešu vecuma bērna zarnu membrāna ir ļoti absorbējoša olbaltumvielām - viņš vēl nav izstrādājis IgA molekulu, kas satur mātes pienu, kas parasti ietver zarnas, papildus baktēriju, vīrusu un kaitīgas iedarbības. Labs piemērs ir govs piens , kurā ir diezgan daudz olbaltumvielu, kas darbojas kā alergēni, piemēram, laktoglobulīns, kazeīns, liellopu seruma albumīns (vai BSA) un laktalbumīns.
Bērnam (vai bērnam) ar govs piena alerģiju var parādīties kāds no šiem simptomiem:
- Vemšana
- Hroniska caureja
- Colic
- Kolīts
- Neērts raudāšana
- Nevēlēšanās barot
- Slikti miega modeļi
- Ekzēma
- Aivas
- Akūts autiņu izsitumi
- Galējā blāvība
Papildus šiem simptomiem daudzas klīniskas slimības ir saistītas ar govs piena alerģiju - pārtikas nepanesamību, pārtikas alerģiju / paaugstinātu jutību, pārtikas anafilaktisku un anafilaktoīdu reakciju.
Vai ir kāda alerģiju profilakse?
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka mātes izvairīšanās no dažiem pārtikas produktiem, piemēram, zemesriekstiem un vēžveidīgajiem, trešajā grūtniecības trimestrī var novērst alerģiju pārtikas jomā, taču nesenie pētījumi neuzrādīja saistību starp mātes izslēgšanas diētu un alerģiju profilaksi.
Tomēr lielākā daļa pētījumu apstiprina, ka ekskluzīvu barošanu ar krūti (pat tikko vienu mēnesi) var mazināt, cik bieži notiek ekzēma un pārtikas alerģijas. Tāpat kā ar visām zīdīšanas tēmām, mēs dzirdam pretrunīgu padomu par zīdīšanu un alerģijām, un mums ir jāatzīst, ka alerģijas pētījumus ir ļoti grūti izpildīt, ņemot vērā daudzus faktorus - pārtikas produktu ievadīšana, ģenētiskie faktori un mātes diēta ir vissvarīgākais. Tomēr barošana ar krūti Amerikas Pediatrijas akadēmijā joprojām tiek uzskatīta par labāko līdzekli alerģijas novēršanai zīdaiņiem.
Vai formula ir labāka alerģijām?
Pirmkārt, pieņemsim, ka tirgū tiek piedāvāti dažādi formu veidi: govs piens, sojas hidrolizēts (piemēram, Alimentum un Nutramigen) un iegūtie elementāro aminoskābju (piemēram, Neocate, Neocate One +, Elecare). Daudzi mamma pēc noklusējuma sojas formula, ja viņu bērns reaģē uz govs piena versiju, bet tas ne vienmēr ir visefektīvākais solis - sojas olbaltumviela tomēr var izraisīt imūnreakciju un alerģisku sensibilizāciju (lai gan tas ir mazāks nekā govs pienā). Faktiski sojas nepanesības un govs piena alerģijas iespējamība vienlaikus svārstās no 0% līdz 60%. Lielāks atgadījumu skaits ir ziņots ne-IgE izraisītā enterokolīta vai enteropātijas sindromu gadījumā. Pētījumi nepārtraukti nav pierādījuši alerģisko stāvokļu mazināšanos mazuļa (un bērnībā), kas rodas no sojas, salīdzinājumā ar govs piena formulu.
Vai pārtraucot krūts barošanu labāko līdzekli, ja bērnam ir kolikas?
Jums nav jāpārtrauc bērna barošana ar krūti. Tomēr ir pētījumi par Neocate formulas lietošanu kolikas ārstēšanai. Pētījumā govs piens tika pilnīgi izņemts no mātes uztura un bērns tika ievietots Neocate 4 līdz 8 dienas. Visi bērni labi reaģēja uz šo iejaukšanos, un lielākā daļa devās atpakaļ uz krūti ar gandrīz nekādām problēmām.
Avoti:
Greer FR: Agrīnās uztura ietekmes ietekme uz atopisko slimību attīstību Pediatrija 121: 183-191, 2008.