Nedēļas jautājums
Medicīniski, tas nedrīkst kaitēt, lai bieži maina savu zīdaiņu formulu, kamēr jūs stick ar vienu, kas ir stiprināts dzelzs. Tomēr dažiem zīdaiņiem ir nelielas problēmas ar caureju vai aizcietējumiem vai barošanās problēmām, jo viņi pielāgo jaunā formulas lietošanu.
The Happy Spitter
Ja jūsu zīdainis vienkārši izplūst un kuņģa-zarnu trakta reflukss ir svarīgs, un tam nav citu simptomu, jums var nebūt nepieciešams mainīt savu formulu .
Eksperti lēš, ka vairāk nekā puse mazuļu spiež vismaz vienu vai vairākas reizes dienā. Un biedējošā daļa ir tāda, ka formulas daudzums bieži izskatās daudz vairāk, nekā tas patiesībā ir, kad viņi to dara.
Šajā vecumā zīdaiņi parasti sasniedz apmēram 1 1/2 līdz 2 mārciņas mēnesī. Ja jūsu mazulim kļūst svara zudums, tas ir laba zīme, ka viņa spiediens viņam nerada problēmu.
Jaundzimušajiem, piemēram, tiem, kas spļautos bez citām pazīmēm vai simptomiem, bieži sauc par "laimīgiem spītriem". Bieži vien ieteicams vienkārši pagaidīt, kamēr viņi vairs nepaslīps, jo tie kļūst vecāki.
Kad Spitting Up ir vairāk nekā traucējumi
Papildus grūtībām iegūt svaru vai, iespējams, zaudēt svaru, pazīmes, ka refluksa rada problēmas, ietver arī to, ka zīdainis:
- bieži vien ir nervozs vai aizkaitināms
- bieži drebuļi vai sēkšana vai apgrūtināta elpošana
- bieži atsakās ēst (disfāgija)
- arkas mugurā laikā vai tieši pēc barošanas
- ir hronisks klepus
- ir aizsmakusi balss vai kliedziens
Ja bērns izplūst un tam piemīt kāds no simptomiem, kas uzskaitīti iepriekš, tad viņam var būt gastroezofageālā refluksa slimība vai GERD, un tam ir nepieciešama turpmāka novērtēšana un ārstēšana.
Mainot refluksa formulu
Ja vien jūsu mazulim nav vērojami citi formas nepanesības simptomi, piemēram, gāzes daudzums, caureja, asiņaini izkārnījumi, papildus vemšanai vai izslāpēšanai un izteiktībai, tad formulas maiņa parasti nav noderīga.
Ja jūs gatavojat izmēģināt citu formulu, tad vislabākā izvēle var būt hipoalerģiska formula, piemēram, Alimentum vai Nutramigen, jo daži pētījumi liecina par uzlabošanos zīdaiņiem, kuri tikko bija nomākti, mainot šo formulu.
Enfamil AR vai Similac for Spit-Up ir īpašas formulas, kas var būt noderīgas zīdaiņiem, kuriem ir reflukss, un tas var būt izvēle, ja jūsu bērnam nav piena olbaltumvielu alerģijas vai laktozes nepanesības.
Ārstēšanas refluksa
Zīdaiņiem ar refluksa un GERD ārstēšana var ietvert:
- Dzīvesveida maiņa - jauna zvana formulas sabiezināšana, pievienojot vienu ēdamkaroti rīsu graudaugu uz vienu unci pēc formulas (iespējams, ir jāpalielina nipeļa caurums), novietojuma izmaiņas (turiet bērnu vismaz trīsdesmit minūtes vertikāli) un biežāk barojiet mazākus daudzumus , nevis lielāku, retāku barošanu.
- Refluksa zāles - skābes reduktori, ieskaitot Zantac, Prevacid un Nexium. Tomēr maziem bērniem, kas ir "laimīgi spītnieki" un kuriem ir labs ķermeņa masas pieaugums un kuriem nav pārmērīga raudāšana vai barošanās vai elpošanas traucējumi, parasti nav nepieciešams ārstēt ar pretpiesārņošanas līdzekļiem.
Bieži vien ir ieteicams arī nekavējoties pāriet jūsu mazulītei pēc tam, kad tas iespiesies, un tas var izraisīt pārmērīgu ēdienu un spītēšanu.
Paturiet prātā, ka refluksa diagnozi parasti nosaka raksturīgie simptomi. Dažreiz tiek veikta testēšana, piemēram, ar augšējo GI, bet bieži tā tiek veikta vairāk, lai pārliecinātos, ka zīdainim nav citu iemeslu, lai būtu vemšana, piemēram, šķēršļi, nevis apstiprināt refluksa diagnostiku. Citas pārbaudes var ietvert PH Probe, lai gan tas ir invazīvs tests.
Zīdaiņiem ar pastāvīgiem simptomiem, īpaši, ja viņi nesaņem svaru, pediatrijas gastroenterologs var būt noderīgs. Retos gadījumos, pat pēc optimālas medicīniskās vadības, ķirurģiskā ārstēšana ar Nissen fundoplication beidzas ar vienīgo ārstēšanas iespēju.
Avoti:
Bērnu gastroezofageālās refluksa klīniskās prakses vadlīnijas: Ziemeļamerikas pediatriskās gastroenteroloģijas, hepatoloģijas un uztura biedrības ieteikumi (NASPGHAN) un Eiropas Bērnu gastroenteroloģijas, hepatoloģijas un uztura biedrība (ESPGHAN). Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 49: 498-547