D & C loma rētas rētas
Intrauterīnās saites ir rētas audu daļas uz dziedzera sienām, kas parasti attīstās pēc tam, kad sievietei ir dilatācija un kiretāža (D & C) - procedūra dzemdes dzemdēšanai grūtniecības audos, kas netika izraidīts, veicot aborts. 2014. gada pētījums atklāja, ka apmēram viena no piecām sievietēm pēc spontānā abārdziena rada rētas. Retāk intrauterīnās saites rodas infekcijas dēļ, piemēram, dzimumorgānu tuberkulozes (biežāk jaunattīstības valstīs nekā Amerikas Savienotajās Valstīs).
Neatkarīgi no iemesla, intrauterīnās saites dažreiz ir saistītas ar dažiem simptomiem, piemēram:
- neauglība
- menstruācijas problēmas, tostarp amenoreja (nav periodu)
- cikliskas iegurņa sāpes
- atkārtotas grūtniecības zudums
Ja intrauterīnās saites rada tādus simptomus kā, piemēram, sievietei ir Ashermana sindroms . Ir vairāki veidi, kā noteikt rētas audus uz dzemdes sienām, ieskaitot historeskopiju, histosteronogrāfiju, histonesalpingogrammu , transvaginālo ultraskaņu vai kombināciju. Katrs no šiem testiem ļauj ārstiem redzēt saķeri. Visprecīzākā ir histeroskopija.
Intrauterīno adhēziju ārstēšana
Ja rodas rētas, ārstēšana būs atkarīga no apstākļiem. Piemēram, ja jums ir sāpes vai citi simptomi, ārstēšana nav nepieciešama. Tas pats ir taisnība, ja jūs neplānojat bērnus.
Visbiežāk intrauterīno saindēšanos ārstē historskopiska rezekcija, kurā noņem rētas.
Pēc tam ārsts var ieteikt Foley katetru īslaicīgu ievietošanu, lai samazinātu saindēšanās risku. Jums var būt arī estrogēnu terapija, lai veicinātu dzemdes audu atjaunošanos. Ja jūs neveiksmīgi esat mēģinājis iedomāties, un ir aizdomas, ka šis ir iemesls rētas, iespējams, ka pēc šīs procedūras var kļūt grūtniece.
Vai sievietei jāizvairās no D & C pēc aborts?
Ja jūs zaudējat grūtniecību un ārsts iesaka lietot D & C, jūs varat uztraukties, ka procedūra atstās aiz rētas un novērsīs atkārtotu grūtniecību. Uzziniet, kāpēc ārsts uzskata, ka ir svarīgi, lai būtu D & C, jāņem vērā, ka lielākajai daļai sieviešu pēc tam, kad viņam ir kāda no tām, neizdalās ievērojamas saindēšanās, un pēc tam ieskaita risku un ieguvumu no jūsu aprūpētāja.
Kā rīkoties vairākos D & C? Ja rodas šī procedūra vairāk nekā vienu reizi, šķiet, ka tas palielina dzemdes adhēziju veidošanos, tāpēc jūs varat vēlēties izvairīties no vairāk nekā vienas D & C, ja tas nav medicīniski nepieciešams. No otras puses, ja jūsu ārsts iesaka jums veikt turpmāku D &, un tas ir skaidrs, no jūsu veselības ir atkarīgs no tā, jūs, iespējams, vajadzētu to uzskatīt vai vismaz iegūt otru atzinumu.
Avoti:
AAGL progresējošā minimāli invazīvā ginekoloģija visā pasaulē. AAGL prakses atskaite: prakses vadlīnijas intrauterīno sēhijas ārstēšanai. J Minim Invazīvās Ginekols. 2010. gada janvāris-februāris, 17 (1): 1-7.
Cedars, MI. (2016). Intrauterīnās adhēzijas. In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Hooker AB et al. Iekšūnu adhēziju sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze pēc aborts: izplatība, riska faktori un ilgtermiņa reproduktīvie rezultāti. Hum Reprod Update. 2014 marts-aprīlis, 20 (2): 262-78.