Grūtniecības sākumā pēc implantācijas ir divi hormoni, kam ir tendence palielināties organismā - progesterons un cilvēka horiona gonadotropīns (hCG) . Abu hormonu līmeņi sieviešu ar dzīvotspējīgu grūtniecību pieaugumam pieaug, bet sievietes samazinās ar gaidāmo abortu. Un pēdējo gadu desmitu laikā ir kļuvis parasts, ka ārsti izraksta progesterona piedevas sievietēm, kurām ir atkārtotas aborts, ar domu, ka progesterona nepietiekama audzināšana var izraisīt abortu.
Tomēr progesterons ir ļoti daudz strīds starp ārstiem, jo daudzi uzskata, ka zems progesterons ir grūtniecības pārtraukšanas grūtniecības pazīme, nevis faktors, kas veicina grūtniecību, kuras dēļ grūtniecība nav bijusi, un progesterona piedevas vēl ir izrādījušās pozitīvas sievietēm, kurām ir spontāna aborts .
Cita mazāka uzmanība tiek pievērsta idejai papildināt otru grūtniecības hormonu - hCG -, lai novērstu spontāno abortu, kaut arī hCG ir hormons, kas izmērīts mājas grūtniecības testos, un sērijveida asins analīzes, ko ārsti izmanto, lai novērtētu grūtniecības sākuma dzīvotspēju. Bet vai ir saprotams, ka hCG papildināšana var dot labumu sievietēm, kurām ir atkārtotas aborts ? Vai hCG nepietiekama audzēšana var izraisīt nepareizu abortu, nevis vienkārši liecina par gaidāmajiem aborts?
Daži pētījumi patiesībā ir pētījuši šo iespēju. Šeit ir redzams , ka UpToDate , tiešsaistes ārstu un pacientu medicīnas atsauces vietne, bija teikt par hCG papildināšanu kā pret abortu ārstēšanu:
"Cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) terapija grūtniecības sākumā var būt noderīga, lai novērstu aborts, jo ir zināms, ka endogēnā hCG ir izšķiroša loma grūtniecības izveidē. Tika veikta sistemātiska četru pētījumu, kurā piedalījās 180 sievietes ar RPL, hCG terapija tika saistīta ar ievērojami samazināts spontāno abortu skaits, īpaši sievietēm ar oligomenorrēzi. Tomēr divos no šiem pētījumiem bija būtiski metodoloģiski trūkumi. Līdz šim nav pietiekamu pierādījumu, lai ieteiktu lietot hCG, lai novērstu grūtniecības zudumu sievietēm ar anamnēzē neizskaidrojamu RPL. Ir vajadzīgi lieli randomizēti kontrolēti pētījumi. "
Tātad, citiem vārdiem sakot, ir saprotams, ka hCG bagātinātāji var palīdzēt novērst spontānos abortu gadījumus. Hormonam hCG ir galvenā loma, palīdzot radīt grūtniecību, un teorētiski ir iespējams, ka samazināta hCG ražošana varētu būt cēloņspēle saistībā ar nepareiziem abortiem. Pašreizējie pētījumi parādīja, ka ārstēšana varētu dot labumu sievietēm ar neregulāriem un neregulāriem periodiem (oligomenorrhea). Bet diemžēl tas nenozīmē, ka jums vajadzētu doties pie sava ārsta un lūgt hCG injekcijas novietot nākamās grūtniecības laikā, pat ja Jums ir oligomenorēja. Pārāk maz ir zināms par to, vai šī ārstēšana darbojas un kas gūst labumu. Pieņemot, ka tas pat strādā, nepieciešams vairāk pētījumu, pirms ārstēšanu var plaši izmantot.
Tomēr neizskaidrojamas spontānās aborts ir grūti tikt galā ar problēmām, un tās var radīt daudz jautājumu ... šeit ir dažas kopīgas problēmas.
Man ir notikušas 5 nepareizas aborts, un mans ārsts nevar man pateikt, kāpēc. Es gribu izmēģināt šo ārstēšanu. Es mēģināšu kaut ko šajā brīdī.
Ir grūti būt pacietīgam ar medicīnas pētījumu gaitu. Ir viegli iztukšot ārstēšanu, kas varētu būt pieejama 10 gadu laikā, kad jums tagad nepieciešama palīdzība. Bet tas ir arī gudrākais, lai nevairītos uz lietām. Tomēr daudzas sievietes izvēlas izmēģināt nepierādīto spontāno abortu terapiju, kas, visticamāk, nebūs kaitīga, nevis turpinot izmēģināt bez ārstēšanas.
Konsultējieties ar savu ārstu par jūsu jūtām saistībā ar to, un, ja jūs neesat apmierināts ar pašreizējo ārstu, meklējiet otru viedokli. Jūs varat arī uzdot jautājumus par klīniskajiem pētījumiem, kas varētu notikt jūsu reģionā.
Kādas ārstēšanas metodes ir pierādījušas, lai palīdzētu atkārtotām aborts?
Diemžēl ļoti maz. Bet, ja jums ir bijušas divas vai vairāk spontānas aborts, jautājiet savam ārstam par antifosfolipīdu sindroma testēšanu un strukturālām problēmām dzemdē . Šie ir divi potenciāli faktori, kas izraisa atkārtotu abortu pārtraukšanu, kam ir labi izstrādātas ārstēšanas metodes, kas, šķiet, palielina izredzes uz veselīgu grūtniecību.
Kāds ir labākais speciālists, lai noskaidrotu, vai man bija vairāki spontānie aborti?
OB / GYN ir visvairāk kvalificēti, lai risinātu ar grūtniecību saistītus jautājumus, tādēļ, ja esat apmierināts ar pašreizējo ārstu, varat lūgt savu esošo ārstu par testēšanu par aborts cēloņiem. Bet jūs arī varētu vēlēties apsvērt reproduktīvo endokrinologu, OB / GYN ar papildu specializētu apmācību reproduktīvās sistēmas neauglības un endokrinoloģijas jomā. Šie ārsti, visticamāk, pavadīs lielāku sava laika daļu, strādājot ar sievietēm, kam ir grūtības kļūt un palikt stāvoklī, bet OB / GYN var vairāk pavadīt laiku, strādājot ar sievietēm, kam ir normāla grūtniecība (un jūs, iespējams, neredzēsit) redzami grūtnieces gaidīšanas telpā, kad jūs apmeklēsiet tikšanās).
Vēlaties uzzināt vairāk? Papildinformāciju par padziļinātu medicīnisko informāciju skatiet sadaļā UpToDate tēma "Pāriem, kuriem ir atkārtotas grūtniecības zudums".
Avots:
Tulandi, Togas un Haya M Al-Fozan. "Pāriem, kuriem ir atkārtotas grūtniecības zudums". UpToDate