Medicīniskās kontrindikācijas zīdīšanas periodā
Zīdīšanas periods ir izdevīgs gan māmiņām, gan mazuļiem, un eksperti iesaka ekskluzīvu barošanu ar krūti pirmajos sešos mēnešos pēc bērna dzīves. Bet, lai gan gandrīz visas sievietes baro bērnu ar krūti, ir neliels skaits māšu, kuri nevar vai nedrīkstētu māšēt savus bērnus. Iespējams, ka māte nevar nodrošināt veselīgu piena piedāvājumu , vai arī viņai ir jālieto medikamenti vai jāpiedalās medicīnā, kas nav droša zīdīšanas laikā.
Ir arī daži veselības apstākļi, kas nav saderīgi ar barošanu ar krūti. Dažās situācijās var būt iespējams sūkāt un nodrošināt bērnu ar mātes pienu pudelē vai uz laiku pārtraukt barošanu ar krūti, pēc tam atsākt. Tomēr citos gadījumos mazuļiem vispār nedrīkst iegūt nekādu mātes pienu, vai nu pudelē, vai zīdīšanas laikā. Šeit ir iemesli, kādēļ sievietes nevar vai nedrīkst barot bērnu ar krūti.
Īsts zemu krūts piena piedāvājums
Tikai neliela daļa sieviešu, kas vēlas barot bērnu ar krūti, nevar būt saistītas ar laktācijas traucējumiem vai īslaicīgu mazu mātes piena piedāvājumu . Patiesi mazs piena piedāvājums parasti ir pamatnosacījuma rezultāts. Ar ārstēšanu var novērst dažus jautājumus, tāpēc māte var turpināt veidot piena piedāvājumu . Tomēr dažas problēmas nevar atrisināt. Patiesi zemas piena piegādes cēloņi ir šādi:
- Nepietiekams dziedzeru audu (hipoplasta krūtis)
- Policītisku olnīcu sindroms (PCOS)
- Hipotireoze
- Iepriekšēja krūšu operācija, piemēram, mastektomija vai krūšu mazināšanas operācija
- Iepriekšēja ārstēšana ar krūts vēzi
Ja jums ir patiess zems piena daudzums, iespējams, ka nav iespējams barot bērnu ar krūti. Jūsu bērnam, iespējams, būs jāuzņem zīdaiņu formula vai donoru krūts piens, lai izpildītu lielāko daļu viņa uzturvērtības.
Tomēr barošana ar krūti paredz vairāk nekā tikai uzturu, tāpēc jūs varat ievietot mazuļu krūtīm. Daudzi zīdaiņi un pat vecāki bērni baro bērnu ar krūti, lai nodrošinātu komfortu un drošību . Un, pat ja jums var būt ļoti maz piena, jebkura summa, ko jūs varat dot savam bērnam, ir laba viņam.
Atkarība no nelikumīgām narkotikām
Nelegālas narkotikas lietošana nav saderīga ar grūtniecību, barošanu ar krūti vai vecāku darbu. Bez tam, ka ir nelikumīgi, ielu zāles ir bīstamas mātei un viņas bērnam. Narkotikas nokļūst mātes pienā un pāriet pie bērna. Ja bērni saņem nelegālās narkotikas ar mātes pienu, tas var izraisīt aizkaitināmību, miegainību, sliktu barošanu, augšanas problēmām, neiroloģiskiem bojājumiem un pat nāvi. Izklaidējošo narkotiku lietošana mātei rada risku saslimt ar infekcijas slimībām, piemēram, HIV un HTLV, un pasliktina viņas spēju rūpēties par savu bērnu. Mātes, kas lieto nelegālās narkotikas grūtniecības un zīdīšanas laikā, var nonākt likumā un zaudēt bērnu aizbildnību.
No otras puses, bijušie narkotiku lietotāji var barot bērnu ar krūti. Tiem, kas ir atguvuši vai tiek ārstēti uz atveseļošanos, pašlaik ir bez narkotikām un HIV negatīvi, būtu jāapspriež viņu vēlme barot bērnu ar krūti ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem.
Zāles
Daudzas zāles ir saderīgas ar barošanu ar krūti, bet daži nav. Daži recepšu medikamenti var kaitēt mazulim, un citi medikamenti var izraisīt piena piedāvājuma samazināšanos . Pirms zāļu lietošanas sākšanas konsultējieties ar ārstu un vienmēr pastāstiet ārstam par to, ka barojat bērnu ar krūti. Ja Jums jālieto zāles, jautājiet, vai to var droši lietot, barojot bērnu ar krūti vai ja ir alternatīva, kas ir droša.
Dažas no zālēm, kas nav saderīgas ar barošanu ar krūti, ir ķīmijterapijas zāles, pretretrovīrusu zāles, radioaktīvie jodi, daži sedatīvi līdzekļi, krampju medikamenti un zāles, kas var izraisīt miegainību un nomākt elpošanu.
Zāles, kas var mazināt krūts piena piedāvājumu, ir auksti un sinusu līdzekļi, kas satur pseidoefedrīnu un noteiktus hormonālas dzimstības kontroles veidus .
Infekcijas slimība
Daudzas bieži sastopamas infekcijas ir viegli ārstētas un netraucē zīdīšanu vai kaitējumu mazulim. Tomēr ir dažas infekcijas slimības, kuras var pārnest uz bērnu caur mātes pienu, un pārnešanas risks pārsniedz ieguvumu no zīdīšanas. Šie nosacījumi ietver:
- HIV: cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir vīruss, kas izraisa iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS). Mātei, kurai ir HIV, vīruss var nokļūt bērnam zīdīšanas laikā un viņas krūts pienā. Tā kā AIDS nav zāles, mātei, kas ir HIV pozitīvs, nedrīkst barot bērnu ar krūti, ja viņa dzīvo pasaulē, kur ir pieejama droša alternatīva. Tomēr valstīs, kur nav iespējams droši nomainīt, var ieteikt ekskluzīvu barošanu ar krūti.
- HTLV: cilvēka T-šūnu limfotropā vīrusa 1 (HTLV-1) ir vīruss, kas var izraisīt leikēmiju un limfomu. Cilvēka T-šūnu limfotropiskais vīruss 2 (HTLV-2) var izraisīt smadzeņu un plaušu problēmas. Šie vīrusi vispār nedrīkst izraisīt nekādus simptomus, bet tie ir visu mūža apstākļi, kuriem nav zāļu. Tā kā HTLV-1 un HTLV-2 var nokļūt ar bērnu caur mātes pienu, bērnam nav jātur bērna barošana ar krūti. Lai gan pētījumi liecina, ka HTLV-1 šūnas var iznīcināt, izteikta mātes piena sasaldēšana un atkausēšana, ja piens ir sasaldēts temperatūrā -4 ° F (-20 ° C) vai zemāka par vairāk nekā 12 stundām.
- Aktīvā tuberkulozes infekcija: Tuberkuloze (TB) ir bakteriāla infekcija plaušās. Tas tiek izvadīts caur elpošanas ceļu pilieniem, nevis zīdīšanas laikā vai krūts pienā. Tomēr māte bērnam var izraisīt tuberkulozi, klepojot, šķaudot un pieskaroties. Kad mammai ir aktīva tuberkuloze, bet viņas mazulim nav, viņai nevajadzētu būt ciešā saskarē ar savu bērnu un tādēļ viņam nevajadzētu barot bērnu ar krūti. Bet, tā kā tuberkuloze netiek pārnesta caur mātes pienu, mazulim var saņemt sūknētu pienu, kamēr zīdīšana var sākties pēc apmēram divām ārstēšanas nedēļām. Ja mātei un bērnam ir TB, viņi ārstēšanas laikā var uzturēties kopā, un bērns var barot bērnu ar krūti.
- Herpes uz krūtīm: Herpes netiek nodots caur mātes pienu, kamēr bojājumi nav krūtīs, citi bojājumi uz citām ķermeņa daļām ir pārklātas, un tiek veikta pilnīga roku mazgāšana, tāpēc to var droši barot ar krūti. Tomēr, ja krūts ir aktīvi bojājumi, barošana ar krūti ir bīstama. Herpes vīruss var būt nāvējošs mazulim.
Kad bērns nevar barot bērnu ar krūti
Lielākā daļa bērnu var barot bērnu ar krūti. Pat zīdaiņiem, kas piedzimuši ar dzimšanas jautājumiem, piemēram, pirmsdzemdību, lūpu un aukslēju, vai sēnīšu sindromu, kas var nespēt ņemt krūti tūlīt, pudelē var sūkāt krūti . Ar pacietību, laiku un palīdzību šie bērni var veiksmīgi zīdīt. Tas ir tikai tad, ja bērns piedzimis ar vienu no retajiem ģenētiskajiem vielmaiņas apstākļiem, ka barošana ar krūti var nebūt iespējama. Bet pat tad, dažreiz bērns joprojām var barot ar krūti daļēji. Šie nosacījumi ietver:
Klasiskā galaktozīcija: Galaktozīcija ir ķermeņa nespēja sadalīt galaktozi. Galaktoze ir daļa no piena cukura laktozes, un laktoze ir galvenais cukurs mātes pienā . Tātad, ja bērns pozitīvi vērtē klasisko galaktozīmiju, viņš nevar barot bērnu ar krūti vai lietot pudelīti ar krūti. Viņam augot, bērnam būs nepieciešama īpaša zīdaiņu formula un galaktozes diēta, lai novērstu smagas komplikācijas, tādas kā dzelte , vemšana , caureja , ilgtermiņa attīstības problēmas un nāve.
Nelabvēlīgu galaktozīmijas formu sauc par Duartes galaktozīmiju. Bērni ar Duartes galaktozīmiju var noārdīt dažu galaktozi. Ārsts, kas specializējas vielmaiņas traucējumu, tiešā aprūpē var barot bērnu ar krūti, vienlaikus papildinot galaktozes formulu. Ārstam bieži jāuzrauga mazuļa galaktozes līmenis, lai pārliecinātos, ka tie paliek kontrolējami.
Fenilketonūrija (PKU): bērns ar PKU nespēj sadalīt fenilalanīnu, aminoskābi. Ja fenilalanīns uzkrājas mazuļa ķermenī, tas var izraisīt smadzeņu bojājumus. Tādēļ zīdaiņiem ar PKU vajadzētu uzturēt zemu fenilalanīna līmeni. Zīdaiņiem ar PKU ir īpaša zīdaiņu formula. Bet, tā kā mātes pienā ir zems fenilalanīna līmenis, bērnam ar PKU var būt iespēja kombinēt barošanu ar krūti un barību ar speciālu formulu. Ir jāpārrauga barības ar krūti daudzums, un bērnam ir regulāri jāpārbauda asinis un jāuzrauga rūpīgi.
Kļavu sīrupa urīna slimība: bērns, kas dzimis ar kļavu sīrupa urīna slimību, nevar noārdīt aminoskābes leikīnu, izoleucīnu un valīnu. Kad šīs aminoskābes uzkrājas mazuļa asinīs, tās izdala saldo kļavu sīrupa aromātu, kas ir pamanāms urīnā, ausu vaskā un sviedros. Šo aminoskābju uzkrāšanās var izraisīt miegainību, sliktu barošanu, vemšanu, krampjus, komu un nāvi. Lai izpildītu mazuļa uztura vajadzības, ārsts pasūta īpašu zīdaiņu formulu, kurā nav trīs aminoskābju leicīna, izoleicīna, valīna. Ārsts var arī ieteikt daļēju barošanu ar krūti, ja pienācīgi tiek izmērīts krūts piens un maz ticams, ka to uzmanīgi uzraudzīs.
Vārds no Verywell
Katra māte un bērns ir unikālas, un tā ir arī katra barošana ar krūti. Ja jūs vēlaties barot bērnu ar krūti, bet jums teica, ka jūs nevarat vai nedrīkstat to darīt, tas var būt postošs. Labi jūtas dusmīgs vai skumjš, un jāņem laiks, lai strādātu ar savām emocijām. Var būt arī noderīgi runāt par jūsu jūtām ar savu ārstu, savu laulāto vai personu, kurai uzticaties.
Cik grūti tas ir, mēģiniet atcerēties, ka barošana ar krūti nav vienīgais veids, kā nodrošināt uzturu un veidot ciešas attiecības ar savu bērnu. Jūsu mazulim var iegūt vajadzīgo uzturu no donoru krūts piena, mākslīgā maisījuma zīdaiņiem vai īpašas zīdaiņu formulas. Bonding un savienojumi stiprinās katru reizi, kad turi savu bērnu, runā ar viņu, nomierina viņu un pat baro viņu ar pudeli. Tikai tāpēc, ka jūs nevarat vai nedrīkst barot bērnu ar krūti, nenozīmē, ka jūs nevarat būt lieliska mamma un laimīgs, veselīgs bērns.
> Avoti:
> Eidelman AI, Schanler RJ, Johnston M, Landers S, Noble L, Szucs K, Viehmann L. Zīdīšanas periods un cilvēka piena lietošana . Pediatrija. 2012. gada 1. marts; 129 (3): e827-41.
> Jansson LM. ABM klīniskais protokols Nr. 21: vadlīnijas par zīdīšanu un no narkotikām atkarīgu sievieti. Zīdīšanas medikaments. 2009. gada 1. decembris; 4 (4): 225-8.
> Protokols AB. ABM klīniskais protokols Nr. 7: zīdīšanas politikas modelis (2010. gada pārskatīšana). Zīdīšanas medikaments. 2010; 5 (4).
> Sachs HC. Zāļu un terapijas pārvešana uz cilvēka mātes pienu: atjaunināta informācija par izvēlētajām tēmām . Pediatrija. 2013. gada 1. septembris; 132 (3): e796-809.
> Pasaules Veselības organizācija. Pieļaujamie medicīniskie iemesli krūts piena aizstājēju lietošanai . 2009.