Atšķirības starp zīdaiņu un pieaugušo GI traktu
Dažas no daudzajām priekšrocībām, ko baro bērnu ar krūti, ir barošanās vieglums un saistīšanās, kas notiek. Bet kas notiek, kad bērns ir aizturēts un barojas labi? Katrā gremošanas trakta daļā ir īpašas funkcijas, kas darbojas, transportējot un gremdējot pārtikas produktus, kas ir svarīgi jūsu mazuļa augšanai. Mātes piena gremošanas procesā zīdainim ir svarīgas funkcijas, sākot no absorbcijas aizsargājošo antivielu, kas cīnās pret baktērijām un vīrusiem, lai izveidotu veselīgas zarnu baktērijas.
Kāda ir zinātne par zīdainu gremošanu?
Zīdaiņu gremošanas trakta anatomija un fizioloģija
Sāksim ieskatīties zīdaiņa gremošanas sistēmas anatomijā, sākot no brīža, kad ēdiens nonāk mutē, līdz tas nonāk jūsu mazuļa autiņā, un funkcijas, kas notiek ceļā. Papildierīces ir ļoti svarīgas pareizai gremošanai, un tās tiks apspriestas tālāk.
- Mute Jūsu mazuļu mutes loma ir pārtikas pieĦemšana, un tā ir arī vieta, kur sākas dažu barības vielu sagremošana. Dažiem jaundzimušajiem var rasties grūtības ar fiksēšanu vai problēmām, kas saistītas ar tādiem apstākļiem kā šķelšanās lūpu vai šķelšanās aukslēju.
- Barības vada Šis barības vads ir caurule, kas savieno muti ar kuņģi, un tai ir divas galvenās darba vietas - lai pietaupītu pārtiku vai šķidrumu no mutes uz kuņģi un lai apturētu kuņģa satura atpakaļplūsmu vai refluksu.
- Kuņģis Šis kuņģis ir atbildīgs par uzņemto pārtikas uzglabāšanu, pārtikas produktu apvienošanu un sadalīšanos, kā arī kuņģa satura izdalīšanas regulēšanu divpadsmitpirkstu zarnā, tievās zarnas pirmajā daļā. Gremošanas process notiek trīs fāzēs - galvassāpes (ko ierosina vagusa nervs, kad kāds redz un smaržo kādu pārtiku), kuņģa (ko izraisa pārtikas uzņemšana un kontrolē gastrīns) un zarnu traktā (regulē hormoni, kas izdalās tievā zarnā).
- Tievā zarnā. Šī mazā zarnā ir caurulītes orgāns, kas sadalīts trīs daļās - divpadsmitpirkstu zarnā, džekunum un ileum. Tam ir milzīgs darbs, jo tas ir atbildīgs par barības vielu, vitamīnu, mikroelementu, šķidrumu un elektrolītu gremošanu un uzsūkšanos. Būtībā skābe daļēji gremdēta pārtika no kuņģa tiek apvienota ar pamata aizkuņģa dziedzera, aknu un zarnu dziedzeru sekrēcijām. No šiem sekrētiem gremošanas enzīmi ir atbildīga lielākā daļa no gremošanas procesa tievās zarnās - viņi sadalās krūts piena proteīnos aminoskābēs; krūts piena ogļhidrātus uz glikozi un citiem monosaharīdiem; un krūts piena taukus glicerīnā un taukskābēs. Zarnu sienai jābūt ļoti spēcīgai, lai apstrādātu darbu, ko tā dara. Tās spēks ir no tā, ka tam ir četri atšķirīgi slāņi - serozi, muskuļi, submucosas un muskozi. Zarnu virsma ievērojami palielinās, pateicoties tam, ka zarnās un mikroviļņos pastāv absorbcijas gala pārstrādes produkti.
- Tukšā zarnas vai resnās zarnas. Tīšāda zarnas līknes virzās uz augšu no tievās zarnas, pāri vēdera galam un līdz taisnās zarnas galam. Tas galvenokārt ir atbildīgs par ūdens un elektrolītu uzsūkšanos.
- Taisnās zarnas. "O'Beirne sfinkterītis" regulē atkritumu plūsmu no sigmoīdā kakla uz taisnās zarnas, kas ir uzglabāšanas vieta pārstrādes atkritumiem. Iekšējais un ārējais anālais sphincters regulē fekālo vielu plūsmu no taisnās zarnas.
Zīdaiņu gremošanas trakta piedevas orgāni
Papildus pašu gremošanas traktam ir vairāki papildu orgāni, kas ir svarīgi pārtikas gremošanai. Tie ietver:
- Siekalu dziedzeri. Miega siekalu dziedzeri rada siekalu enzīmus. Submandibular, sublingvālas un parotid dziedzeri ražo siekalu, kas satur amilāzu, fermentu, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu gremošanu.
- Aknas Aknas patiešām ir lielākais orgāns ķermenī. Tas ir atbildīgs par olbaltumvielu un ogļhidrātu vielmaiņu, glikogēna un vitamīnu uzglabāšanu. Tas arī palīdz samazināt žults veidošanos, uzglabāšanu un elimināciju, kā arī veicina tauku metabolismu. Aknas ir vieta, kur tiek noķerti toksīni un dažreiz tiek uzglabāti, lai aizsargātu pārējo ķermeni.
- Žultspūšļa. Žultspūšļa ir niecīga sieva, kas balstās uz aknu apakšu. Šeit tiek savākti žults (kas sastāv no sāļiem, kas ir būtiski tauku sagremšanai un uzsūkšanai) no aknām. "Oddi sfinkteris" regulē žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Līdzīgi kā aknās, žultspūšļa palīglīdzeklis ir žults sastāvā, glabāšanā un elimināšanā, un tas ir svarīgs tauku gremošanas procesā.
- Aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzeris rada sārmu (vai neitrālu) sekrēciju, kas piedalās skābā daļēji gremdēta pārtikas (ko sauc arī chyme) no kuņģa kompensē. Šajos sekrēcijās ir tādi fermenti, kas ir būtiski tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanās procesā. Kaut arī šie gremošanas enzīmi tiek ražoti "eksokrīnās" aizkuņģa dziedzerī, daudzi cilvēki ir vairāk pazīstami ar hormona insulīnu, kas izgatavots aizkuņģa dziedzera "endokrīnās" dziedzeros.
Krūts piens satur arī fermentus, kas palīdz gremošanai, piemēram, amilāzei, lipāzei un proteāzei. Tas ir svarīgi zīdainim, jo pieaugušajiem līdz zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam nav gremošanas enzīmu.
Kopumā gremošanas sistēmas daĜas darbojas kopā, lai uzĦemtu pārtiku, tālāk to pārnestu uz GI sistēmu, mehāniski un ķīmiski sadalītu un uzĦemtu barības vielas, un pēc tam likvidētu lieko materiālu kā atkritumu.
Atšķirības starp zīdaiņu un pieaugušo kuņģa un zarnu sistēmu
Starp zīdaiņu un pieaugušo gremošanas traktu ir vairākas anatomiskas, kā arī funkcionālas atšķirības.
- Galvas un kakla atšķirības. Zīdainim mēle ir lielāka attiecībā pret mutes dobumu, un mēles malās atrodas papildu tauku paliktņi, kas palīdz sūkāt. Turklāt balsenes balss vai balss kaste ir lielāka zīdaiņiem nekā pieaugušie, un poglottis atrodas mīkstajā ausī, lai nodrošinātu papildu elpceļu aizsardzību.
- Barības vakuuma atšķirības. Jaundzimušajam bērnam barības vads ir aptuveni 4 1/2 collas garš (pret 9 1/2 collas garš pieaugušajiem), un zemāks barības vada sfinkteris ir aptuveni 1/2 collu diametrā. Diezgan bieži pēc piedzimšanas caur barības vadu tiek izvadīta plānā sūkšanas caurule, kas garantē, ka šis sfinkteris ir atvērts. Barības vada defekti, kas nav reti sastopami, ir atrezijas (stāvoklis, kad barības vads ir pilnībā aizvērts) un fistulas (stāvoklis, kurā ir saistība starp barības vada un citu orgānu, piemēram, traheju).
- Kuņģa atšķirības. Jaundzimušo vēderu var turēt tikai no 1/4 līdz 1/2 tases šķidruma (pret pieaugušajiem - apmēram 14 tases). Kuņģa gremošanas aktivitāte ir vienāda gan bērniem, gan pieaugušajiem. Kuņģa kuņģa dziedzeri ietver parietālas šūnas, kas ražo sālsskābi un iekšējo faktoru. Šo šūnu galvenās šūnas izdala pepsinogēnu, kas tiek pārveidots par pepsīnu, sadalot proteīnus kuņģa sulā. Pārsteidzoši, zarnu skaņas jau pastāv vienu stundu pēc dzimšanas, un paritēlas šūnas sāk strādāt tieši pēc dzimšanas. Pirmo 7 līdz 10 dzīves dienu laikā kuņģa pH ir mazāks par 4.
- Tievā zarnā. Ir arī anatomiskas atšķirības mazajā zarnā. Zīdainim tas mēdz būt no 100 līdz 120 collas gara un pieaugušā, no 240 līdz 315 collas.
- Resnās zarnas. Zīdainim vispirms ir sterils. Tomēr dažas stundas ir izveidotas E. Coli, Clostridium un Streptococcus. Baktēriju savākšana GI traktā ir būtiska, lai gremošanas un vitamīna K veidošanās - vitamīns, kas ir svarīgs asins recēšanas procesā. Tā kā piena daudzums ir nepieciešams ražot pēc piedzimšanas, zīdaiņiem parasti tiek uzņemts vitamīns K pēc piegādes.
- Evakuācija. Pirmie izkārnījumi, ko izlaida, sauc par mekoniju. Mekonijs ir bieza, lipīga un taršķīga. Tas ir melns vai tumši zaļš krāsā un sastāv no gļotām, vernix (balta, sierīga viela, kas atrodas zīdaiņa ādai), lanugo (smalkie matiņi, kas atrodas zīdaiņa ādai, it īpaši pirmsdzemdības), hormoni un ogļhidrāti. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai jaundzimušais bērns izietu 24 stundu laikā pēc piedzimšanas.
Veselīgas zarnu baktērijas
Pēdējos gados mēs esam iemācījušies vairāk par zarnu baktērijām un to nozīmi visās jomās, sākot no fiziskās veselības līdz emocionālajai labklājībai. Zīdīšana parasti izraisa kolonizāciju ar veselu baktēriju pareizo līdzsvaru. Tā vietā, lai darbs tiktu atlikts tikai uz fermentu gremošanas traktā, mēs uzzinām, ka veselīgas zarnu baktērijas ir ļoti svarīgas pārtikas produktu pienācīgā gremošanā un no tā izrietošās uzturvielas, kas nepieciešamas izaugsmei un attīstībai. Kā mēs uzzinātu vairāk par zīdaiņa zarnu mikrobiomas savienošanu ar barošanu ar krūti, iespējams, ka pašreizējie ieteikumi zīdīšanas laikā kļūs vēl stiprāki.
Vārds no Verywell par zīdaiņu gremošanu
Bērna gremošanas trakts atšķiras no pieaugušajiem vairākos veidos, un tas ir process, kurā iesaistīti daudzi dažādi orgāni un vairākas pakāpes. No gremošanas enzīmu nodrošināšanas, lai izveidotu veselīgas zarnu baktērijas, mātes piens var noņemt jūsu mazuli veselīgam sākumam.
> Avoti:
> Kliegman, Roberts M., Bonita Stantons, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman un Waldo E. Nelson. Nelsona Pediatrijas mācību grāmata. 20. izdevums. Filadelfija, PA: Elsevier, 2015. gads. Drukāt.
> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. et al. Asociācija starp krūts piena baktēriju kopienām un zīdaiņu zarnu mikrobiomas izveidi un attīstību. JAMA Pediatrija . 2017. 171 (7): 647-654.