Ko izvairīties un ko darīt divu nedēļu laikā
Vai ibuprofēnu var izraisīt neauglību? Vai klepus sīrups palīdzēs jums iestāties grūtniecība? Vai ir pieejami ārpusbiržas medikamenti, kurus nevajadzētu lietot divu nedēļu nogaidīšanas laikā ? Šie ir biežāk uzdotie jautājumi cilvēkiem par bezrecepšu medikamentiem un cenšas iestāties grūtniecības laikā.
Jūs, iespējams, zināt, ka jums jābūt uzmanīgiem par to, kādus medikamentus lietojat grūtniecības laikā .
Bet informācija nav tik skaidra kā tad, ja jūs joprojām cenšaties .
Kā vienmēr, konsultējieties ar savu ārstu par jebkādām problēmām, kas saistītas gan ar recepti, gan bez receptes. Paturiet prātā, ka gan vīriešiem, gan sievietēm ir jāapspriež savas zāles un to, kā tās var ietekmēt auglību ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Ņemot to vērā, šeit ir daži norādījumi par ārpusbiržas medikamentiem un auglību.
Vai Ibuprofēns vai NSPL var izraisīt ovulāciju?
Ibuprofēns ir NSPL vai nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, un tas ir populārs sāpju mazināšanas līdzeklis. Sievietēm, kuras saskaras ar krampjiem , NSPL var būt dzīvības glābējs. Diemžēl tie var traucēt ovulāciju . Šī zāļu klase ir vienīgā zāles bez receptes, kuru pētījumi veicina iespējamo negatīvo ietekmi uz auglību.
"Es nezinu par galīgu pierādījumu tam, ka jebkura ārpusbiržas zāļu lietošana samazina vai uzlabo koncepcijas iespējamību," skaidro Dalsas Teksasas reproduktīvā endokrinologs Dr Kevins Doodijs.
"Izņēmums no tā ir tāds, ka mēs zinām, ka NSAID klases zāles var mazināt folikulu pārrāvumu un olšūnas atbrīvošanu. Ir pierādīts, ka indomethāzīns [recepšu NPL] ir izraisījis LUFS (luteinizētais nepiesātinātais folikulārais sindroms). "LUFS ir tad, kad olšūna attīstās, bet pēc ovulācijas tā neizdalās no folikulāra.
Kāpēc ir šis? Ovulācija ietver olnīcu folikulu, kas atvēras un atbrīvo olu. Šī ir dabiska ķermeņa iekaisuma darbība. Citiem vārdiem sakot, ja mēs domājam par iekaisumu kā "sliktu", šajā gadījumā, šķiet, ka iekaisums ir nepieciešams veselīgai, normālai ovulācijai. NSPL nomāc iekaisumu, pat "labu" iekaisumu.
Bet, pirms jūs izmetat visu savu ibuprofenu vai vainojat to par savu pašreizējo neauglību, ņemiet vērā, ka gadījuma rakstura deva nevar radīt milzīgu ietekmi.
Kāda ir pētniecība par NPL un ovulāciju?
Randomizētā krustošanas pētījuma laikā 12 sievietes lietoja 800 mg ibuprofēna trīs reizes dienā 10 dienas. Viņi paņēma sāpju mazinātājus viņu cikla pirmajā pusē vai folikulārajā stadijā pirms ovulācijas. Pētnieki konstatēja, ka sievietēm, kas lieto NSPL, ovulācija ir ievērojami kavēta.
Tomēr tas bija neliels pētījums ar tikai 12 sievietēm. Viņi arī lietoja lielas zāļu devas vairāku dienu laikā. Tas neatbilst tipiskai lietošanai.
Lielākā pētījumā tika noskaidrots, vai NPL var palīdzēt novērst priekšlaicīgu ovulāciju IVF cikla laikā . (Ja ovulācija notiek pirms olšūnu paņemšanas, cikls ir jāatceļ.) Šis pētījums, kurā piedalījās apmēram 1800 cikli, atklāja, ka NSAID zāles var palīdzēt novērst agrīnu ovulāciju.
Šajā gadījumā NSPL bija noderīgi. Viņi palīdzēja novērst IVF cikla atcelšanu . Bet rezultāti arī parāda iespēju, ka NSPL var kavēt ovulāciju, iespējams, kad tas nav tik noderīgi.
Ne visi pētījumi liecina, ka NPL ir slikti ovulācijai. Novērošanas pētījumā pētnieki savāc datus par sievietēm, kuras lieto dažādas sāpju mazinošas vielas, kā parasti, un kā tā var ietekmēt reproduktīvos hormonus un ovulāciju.
No 175 sievietēm gandrīz 70 procenti teica, ka viņi lietojuši ārpusbiržas sāpju mazinātājus. Ibuprofēns bija vispopulārākais ārstniecības līdzeklis 45% gadījumu, kam sekoja acetaminofēns, aspirīns un naproksēns.
Sievietes, kuras pirmajā cikla pirmajā pusē ziņoja par jebkuru sāpju mazinošu medikamentu lietošanu, mazāk ticis, ka viņiem būs anovulācijas cikls. Citiem vārdiem sakot, ne tikai sāpju zāles neietekmē neauglību - tās, šķiet, saistītas ar mazāku ovulācijas problēmu risku . Šajā gadījumā OTD medikaments varēja palīdzēt auglībai.
Tātad, ko jums vajadzētu domāt? Dažkārt ibuprofēns vai NSPL maz ticams, ka tas izraisīs auglības problēmas, taču iespējams, vislabāk to izvairīties, kad iespējams.
Vai Ibuprofē ir vīriešu auglības problēma?
NPL var nebūt problēma tikai sievietēm. Viņi var arī izraisīt vīriešu auglības problēmas .
Nelielā klīniskā pētījumā 31 vīrietis tika pakļauti ilgstošām, lielām ibuprofēna devām. Tas bija paredzēts, lai atkārtotu to, kā vīriešu sportisti var lietot šo medikamentu. Pētījums ilga vairāk nekā sešas nedēļas, un tajā piedalījās 600 mg ibuprofēna lietošana divas reizes dienā.
Pēc 14 dienu ilgas lietošanas, lietojot ibuprofē, daži vīrieši, kas lietoja ibuprofēnu, attīstīja izraisītu hipogonadizāciju. Tas ir tad, kad testosterona un LH hormona attiecība nav normāla. Tas teorētiski var samazināt spermatozoīdu skaitu.
Tomēr šis konkrētais pētījums neveica spermatozoīdu skaita pārbaudi . Tātad, vai vīriešiem, kuri mēģina iedomāties ar saviem partneriem, vajadzētu lietot ibuprofēnu?
"Es domāju, ka Advil lietošana ir kārtībā," saka urologs un vīriešu auglības speciālists James M. Hotaling Reproduktīvās medicīnas associētais New Jersey. "Ietekme parādījās tikai pēc ilgstošas iedarbības. Pirms varam izdarīt stingrus secinājumus, ir vajadzīgs vēl vairāk darbs. "
Cik daudz ir ibuprofēna? "Es domāju, ka viņiem vajadzētu kļūt par bažām, ja viņi ilgstoši ilgst vairāk nekā divas nedēļas lieto lielas ibuprofēna vai tylenola devas." Tomēr ne visas sāpju mazinošas vielas ir no āķa, īpaši recepšu narkotikas. "Vīriešiem nevajadzētu lietot narkotikas, mēģinot iedomāties, jo tas var mainīt vīriešu hormona asi un radīt problēmas ar spermu," saka Hotaling.
Vai klepus zāles ir labas vai sliktas attiecībā uz auglību?
Ja jūs esat iztērējis kādu laiku auglības forumos vai sociālās mediju grupās, jūs esat dzirdējuši, ka atkrēpošana guaifenesīns var palīdzēt jūsu auglībai. Konkrēti, cilvēki saka, ka tas uzlabo kakla gļotu kvalitāti.
Tomēr ir maz pierādījumu, ka tas tā ir. "Ideja, ka guaifēnsīns var veicināt auglību, palielinoties dzemdes kakla gļotām, ir bijusi aptuveni desmitgadēs," skaidro Doody. "Es nezinu nekādu pierādījumu tam, ka tā ir taisnība. Es nezinu nevienu auglības speciālistu, kas to iesaka. "
Ir vēl viens klepus zāles, par kurām jums jāzina: dekstrometorfāns. Tas ir viens no jums, iespējams, palikt prom no, kad jūs mēģināt grūtniecību. Dekstrometorfāns ir klepus slāpētājs un atrodams dažās populārās aukstās zāles. Šīs zāles nav ieteicamas grūtniecības laikā un FDA uzskaitītas kā C kategorijas grūtniecības zāļu lietošanas risks. Tas nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem ir atklājuši iespējamo risku auglim, un, lai gan tas nenozīmē, ka tas noteikti negatīvi ietekmēs cilvēku zīdaiņus, lai tie būtu droši, vislabāk to izvairīties grūtniecības laikā.
Antihistamīna līdzekļi un alerģijas: vai tās var izraisīt nepatikšanas?
Kaut ko jūs, iespējams, esat redzējuši auglības forumos, ir ierosinājums izvairīties no alerģiskām zālēm, īpaši antihistamīna līdzekļiem. Tas ir tādēļ, ka histamīniem ir zināma nozīme dzemdē. Neviens īsti nezina histamīna nozīmi koncepcijai, bet bažas rada tas, ka antihistamīni var traucēt embriju implantāciju.
Tas nozīmē, ka pašlaik nav pierādījumu, ka antihistamīni samazinātu auglību. Tas nenozīmē, ka tie netraucē auglību. Tikai šis pētījums nav pierādījies citādi.
Vēl viena problēma ir tā, ka daudzas alerģiskas zāles izžāvē gļotas (lai apturētu iesnas). Tas nozīmē, ka tā var arī novest pie mazāk labvēlīgas kvalitātes dzemdes kakla gļotām. Vismaz tas ir tas, ko cilvēki saka. Atkal nav nopietnu pierādījumu, ka alerģijas zāles traucē jūsu spēju grūtniecību.
Lai būtu drošībā, izvairoties no alerģiskām zālēm, kad jūs mēģināt grūtniecību, un it īpaši auglības ārstēšanas laikā, iespējams, ir gudra. Bet tas var nebūt vajadzīgs. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums labākais.
Ārpusbiržas narkotikas un divu nedēļu nogaidīšana: kā rīkoties?
Lasīt brīdinājuma etiķeti gandrīz ikvienam bezrecepšu medikamentiem, un tas teiks kaut ko līdzīgu: "Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar ārstu." Tas daļēji ir juridisks jautājums (viņi vēlas izvairīties no iesūdzētā tiesāšanas) , bet arī tāpēc, ka mēs nezinām, kāda būs katra medikamenta ietekme uz augli.
"Zāles ir vielas, kuras mūsu evolūcijas laikā nav atradušās vidē," paskaidro Doodijs. "Ir ārkārtīgi maz ticams, ka jebkādiem medikamentiem būs tiešs ieguvums auglim, jo tas attīstās. No otras puses, molekulas, kas šķērso placentu ievērojamās koncentrācijās, var radīt neparedzētu efektu. "
"Ir taisnība, ka šiem bieži lietotiem ārpusbiržas medikamentiem, visticamāk, nebūs nekavējoties atpazīstamas ietekmes (piemēram, lielie iedzimtie defekti)," turpina Doodijs. "Nav iespējams pienācīgi pētīt smalkās ietekmes, ko šīs vielas var izraisīt. Kā piemēru var minēt strīdus, kas tagad ietekmē Tylenol lietošanu grūtniecības laikā. Runas aizkaves ir smalks. Arī NSAID tipa zāles ietekmē vīriešu embriju sēkliniekus. "
Kā tas notiek divu nedēļu gaidīšanas laikā? Tehniski pēc ovulācijas, ja olšūna ir apaugļota, jau trīs vai četras nedēļas pēc grūtniecības. Vai divu nedēļu laikā jāuztraucas, kā jūs esat stāvoklī? Dr Doodijs saka, jā. "Šajā laikā embrijs ir neaizsargāts."
Tas viss, kas teicis, tikai jūs un jūsu ārsts var izlemt, vai konkrētā medikamenta iespējamie riski ir lielāki par tā ieguvumiem. Ja jūs pašlaik lietojat zāles, jo īpaši recepšu medikamentu, pārtrauciet to lietot, vispirms nepasakoties ar savu ārstu. Var rasties bīstamība, ka pēkšņi pārtrauc dažu zāļu lietošanu, un jums (un jūsu mazulim) var turpināt turpināt lietot pat tad, ja jūs mēģināt iedomāties vai esat grūtniece.
> Avoti:
> Doody, Kevin J. MD. Palīgs reprodukcijas centrs (CARE fertility.) E-pasta intervija. 2018. gada 25. februāris.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Reproduktīvā medicīna Associates of New Jersey (RMANJ.) E-pasts intervija. 2018. gada 20. februāris.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Īstermiņa, zemas devas, nesteroīdās pretiekaisuma zāļu lietošana mazina priekšlaicīgu ovulāciju dabiskā cikla IVF." Reprod Biomed Online. 2012. gada marts, 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofēns maina cilvēka sēklinieku fizioloģiju, lai iegūtu kompensētu hipogonadismu. "Proc Natl Acad Sci ASV A. 2018 23 janvāris; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Nevēlamo blakusparādību lietošanas ietekme uz reproduktīvo hormonu un ovulāciju veselām sievietēm pirms menopauzes. "Hum Reprod. 2015. gada jūlijs; 30 (7): 1714-23.