Kā vadīt aizcietējumus mazuļiem un skolas vecumā bērniem
Aizcietējums ir ļoti izplatīts bērniem no zīdaiņa vecuma pēc pilngadības. Faktiski līdz pat trim procentiem no pediatra apmeklējumiem ir aizcietējumi.
Maziem bērniem un skolēnu vidū ir daudz iespējamu aizcietējumu cēloņu, sākot no viegli risināmām problēmām, piemēram, dehidratācijas vai ēšanas paradumiem, lai pamatotu medicīniskos apstākļus, piemēram, Hirschsprung slimības traucējumus.
Zīdaiņu izraisīta aizcietējuma cēloņi un ārstēšana ir nedaudz atšķirīgāka nekā maziem bērniem un vecākiem bērniem, tādēļ, ja jūsu bērns ir 12 mēnešus vecs vai mazāks, iepazīstieties ar zīdaiņiem paredzēto aizcietējumu cēloņiem un ārstēšanu .
Simptomi aizcietējumi bērniem
Tas, ko mēs uztveram kā aizcietējumus pieaugušajiem, var būt diezgan atšķirīgs no bērniem. Pieaugušajiem visbiežāk sastopamie simptomi, kas saistīti ar aizcietējumu, ir reti sastopamas zarnu kustības. Kaut arī tas var rasties arī bērniem, tas ir mazāk svarīgi. Patiesībā retāk izkārnījumi bērnībā, ja tie ir normāli mīksta konsistence - tas noteikti nenozīmē, ka parasti ir aizcietējums. Iespējamie aizcietējamā bērna simptomi var būt:
- Liels izkārnījumos (tāds, kas var piestiprināt tualeti).
- Cietie izkārnījumi - Zarnu kustības faktūra ir svarīgāka nekā biežums.
- Nelieli granulveida izkārnījumi ("truša" granulu izkārnījumi).
- Sāpīga zarnu kustība.
- Satveršana vai citas grūtības pazīmes, kam ir zarnu kustība.
- Bailes no došanās uz vannas istabu - Ja jūsu bērns ir pagājis pankūku apmācības vecumu, viņa nevar jums pateikt, ka viņai ir izkārnījumos konsekvence. Tas nozīmē, ka jūs varat pamanīt, ka viņa pavada daudz laika vannas istabā, iziet no vannas elpas, teāra vai sāpīgi, vai atsakās doties uz vannas istabu.
- Sāpes vēderā - Jūsu bērns var apgalvot, ka viņas vēdera sāpes, un jūs varat pamanīt, ka viņam ir raksturīgs "kuņģa sāpes".
- Retāk izkārnījumi. Arī retāk izkārnījumi var nenorādīt uz aizcietējumiem, ja vien konsistence nav grūta, jūsu bērns šķiet neērti vai celmi iziet cauri.
Parasti aizcietējumi bērniem parasti tiek definēti kā tādi, kam ir "grūtības ar defekāciju vismaz divas nedēļas, kas izraisa ievērojamu briesmu stāvokli pacientam."
Paturiet prātā, ka vecāki bieži nezina, cik bieži viņu skolas vecuma bērniem ir zarnu kustības, kas bieži aizkavē aizcietējuzraudzību.
Caurejas aizcietējums bērniem
Aizcietējamo cēloņu meklēšana bieži vien ir pirmais solis pareizas diagnozes noteikšanā un labākās ārstēšanas vai diētas izmaiņu izvēlē.
Iespējamie cēloņi var būt:
- Dehidratācija
- Diēta ar pārāk maz šķiedrvielu
- Diēta, kas sastāv no ļoti kontaminējošiem pārtikas produktiem, piemēram, piena, siera un banānu
- Dažas zāles, īpaši antacīdi un narkotiskās sāpes
- Emocionāli grūta pieredze, kas izraisa bērna izglītošanu vai mēģinājums izvairīties no publiskām tualetēm
- Fizisko aktivitāšu samazināšana
- Zarnu aizsprostojums
- Endokrīnās problēmas, piemēram, hipotīroidisms
- Nosacījumi, piemēram, Downs sindroms un smadzeņu paralīze
Diagnoze aizcietējumiem bērniem
Ja jums ir bažas, ka bērnam var būt aizcietējums, ir svarīgi runāt ar savu pediatru. Rūpīga vēsture bieži var atklāt modeļus, kas iet ar aizcietējumiem. Ja iemesls ir skaidrs no vēstures un fiziskās, turpmākas pārbaudes parasti nav vajadzīgas.
Dažreiz cēloņa noteikšanai var būt nepieciešami papildu pētījumi, piemēram, asinsvadus, attēlveidošanas pētījumus vai endoskopiju.
Bērnu aizcietējums
Bērniem bērniem ar aizcietējumiem ieteicamās procedūras ir atkarīgas no precīzas vēstures un fiziskā eksāmena.
Dažreiz viss, kas nepieciešams, ir palielināts šķidrums viņas uzturs vai nelielas izmaiņas viņas uzturu. Tas nozīmē, ka, ja bērnam ir grūtības, jums, iespējams, vajadzēs izmantot izkārnījumu mīkstinātāju vai caurejas līdzekli, lai "kaut ko darītu", vienlaicīgi veicot izmaiņas diētā.
Ja viņas uzturs ir pārāk zems šķiedrvielu sastāvā, pievienošana šķiedrvielām ir laba ideja, bet atšķirībā no pieaugušajiem šķiet, ka bērniem ir maz traucējoša aizcietējuma. Ja vēlaties to darīt, ir svarīgi lēnām palielināt uzturvielu sastāvu, jo strauja palielināšanās var izraisīt vēdera uzpūšanos un vēdera sāpes.
Var būt noderīgi samazināt proteīnus saturošus pārtikas produktus, piemēram, augsti apstrādātu pārtiku, cukura uzkodas un piena produktus, piemēram, sieru, un var arī mudināt jūsu bērnu izvēlēties veselīgāku. Ja jūsu bērns ir bijis bezaktīvs, aktīvs atskaņošanas laiks ekrāna laika pavadīšanai ir laba ideja daudzos veidos.
Vielmaiņas līdzekļi, iespējams, ir jālieto taupīgi. Polietilēnglikolu (Miralax) bērni bieži labi panes, un pediatri bieži tos ieteic. Atšķirībā no caurejas līdzekļiem, izkārnījumu mīkstinātāji parasti nav atkarīgi, un, ja nepieciešams, tie var tikt bieži ievadīti. Parasti kļūda ir tā, ka vecāki izstumj mīkstinātājus pārtrauc, tiklīdz bērnam sākas mīksta zarnu kustība, tikai lai bērns atkal attīstītu aizcietējumu. Dažreiz, ja bērns tiek atbalstīts, var būt nepieciešama klizma vai digitāla evakuācija. Pirms šī maršruta izmantošanas noteikti izslēdziet visus nopietnus aizcietējumus (citiem vārdiem sakot, izvairieties no tiem, ja jūsu bērnam ir sāpes vēderā).
Ir arī citas iespējas, lai gan pirms mēģināt to vispirms runāt ar savu pediatru. Bērnu gastroenterologs var sniegt papildu palīdzību, ja Jūsu bērnam ir grūti ārstējams aizcietējums.
Aizcietēj u komplikācijas bērniem
Daži bērni ar smagu aizcietējumu veido aizsprostojumu, kas izplūst šķidruma izkārnījumos. Tas var izraisīt smagos nelaimes gadījumus, stāvokli, ko sauc encopresia.
Anamnēzē var rasties aizcietējumi un simptomi pasliktinās, ja bērni tad izvairās no vannas istabas izmantošanas.
Bottom Line uz aizcietējumiem bērniem
Lielāko daļu laika aizcietējumus bērniem var vadīt, mainot uzturu un palielinot fiziskās aktivitātes. Tas nozīmē, ka bērna zarnu pārvietošanai būs nepieciešami izkārnījumos mīkstinātāji un dažreiz caurejas līdzeklis. Bērniem ir mazs risks saistībā ar izkārnījumu mīkstinātāju lietošanu, un, ja tas ir nepieciešams, tie jāturpina, kamēr bērnam nav regulāru un mīkstu zarnu kustību.
> Avoti
- > Rajindrajith, S., Devanarayana, N., Crispus Pereara, B., un M. Benninga. Bērnu aizcietējums kā jaunā sabiedrības veselības problēma. Pasaules Gastroenteroloģijas Vēstnesis . 2016. 22 (30): 6864-75.
- > Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. et al. Funkcionālā aizcietējuma novērtēšana un ārstēšana zīdaiņiem un bērniem: pierādījumi balstīti ieteikumi no ESP. Pediatrijas gastroenteroloģijas un uztura žurnāls . 2014. 58 (2): 258-74.