Pašreizējā vīriešu neauglības diagnostika un ārstēšana
Viens no galvenajiem neauglības cēloņiem ir zems spermatozoīdu skaits un kustīgums. Tas kopā ar sliktu spermas kvalitāti veido 90% visu neauglības gadījumu vīriešiem un no 20 t0 40% pāriem.
Tas ir nomākts un bieži vien šausmīgs stāvoklis, kas skar gandrīz vienu no sešiem vīriešiem. Cēloņi ir no iedzimtiem faktoriem un dzīvesveida izvēles uz iepriekšējo infekciju un vecumu.
Zema spermas skaita un kustīguma raksturojums
Oligoasthenoteratozoospermia (OAT) ir termins, ko mēs izmantojām, lai raksturotu šo stāvokli. Pēc definīcijas OAT raksturo sperma ar šādām īpašībām:
- nepareizi zems spermas daudzums (oligozoospermija)
- nepareizi zems skaits spermu ar labu kustīgumu (asthenozoospermia)
- ārkārtīgi zems veselas formas spermu (teratozoospermija)
Termins oligoasthenoteratozoospermija tiek lietots, ja ir visi trīs faktori.
Idiopātisko oligoasthenoteratozoospermiju lieto, ja nosacījuma cēlonis nav skaidrs. Tiek ziņots, ka līdz 30 procentiem vīriešu neauglības gadījumu ir idiopātiska OAT.
OAT cēloņi un ārstēšana
OAT faktorus var iedalīt četrās kategorijās: ģenētiski faktori, dzīvesveida faktori un sēklinieku faktori, kā arī sēklinieku / ejakulācijas disfunkcija.
Ģenētiskie faktori var ietekmēt katru vīriešu auglības pakāpi, sākot ar DNS bojājumiem spermas šūnās (spermatozoīdos), Y hromosomu ģenētiskajiem defektiem un ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, Klinefeltera sindromu.
Lielākā daļa faktoru nav ārstējami per se, bet to bieži var pārvarēt, izmantojot in vitro apaugļošanu (IVF) .
Dzīvesveida faktori ietver gan paradumus, gan apstākļus, kas tieši ietekmē cilvēka spermu. Daudzi no šiem faktoriem ir maināmi un var būtiski uzlabot vīrieša izredzes uzzināt.
Starp viņiem:
- Smēķēšana ir cieši saistīta ar vīriešu neauglību, lai gan iemesli nav pilnīgi skaidri. Mēs zinām, ka smēķēšana var samazināt spermatozoīdu skaitu par 23 procentiem, un spermatozoīdu kustīgums ir 13 procenti.
- Alkohola patēriņš nedaudz par pieciem dzērieniem nedēļā var būtiski samazināt vīrieša testosteronu un viņa spermas kvalitāti. Daudzām atpūtas zālēm ir tāda pati ietekme.
- Ir zināms, ka aptaukošanās (ĶMI pārsniedz 30) izraisa hormonālas izmaiņas, kas var tieši ietekmēt cilvēka auglību. Arī bažas rada nopietnas nepilnvērtīgas ķermeņa daļas (ĶMI līdz 18,5).
- Stingra izjāde (riteņbraukšana, zirgs) var izraisīt sēklinieku iekaisumu, ko var mazināt, vienkārši pārtraucot darbību.
- Sēklinieku pārkaršana ir saistīta ar zemu spermatozoīdu skaitu. Cēloņi ietver pārāk karstas dušas vannas vai saunu, kā arī valkājot stingras biksītes bokseru vietā. Pārāk intensīva trenažieru zāle var būt ar tādu pašu efektu.
- Daži medikamenti var ietekmēt arī spermas kvalitāti (anaboliskie steroīdi, Tagamet, ko izmanto kuņģa skābes ārstēšanai), bet citas kannas ietekmē spermatozoīdu kustīgumu (Azulfidīns, ko lieto reimatoīdā artrīta un Makrobidas ārstēšanai, ko lieto urīnpūšļa infekciju ārstēšanai).
Sēklinieku faktori ir tie, kas traucē sēklinieku spēju radīt pietiekamu spermas daudzumu vai kvalitāti.
Dažus faktorus var ārstēt; citi nevar. Tajos ietilpst:
- vecāks vecums
- sēklinieku traumas
- noteiktas pagātnes infekcijas (sifilisu, cūciņu, malāriju), kas tieši vai netieši ietekmē vīriešu reproduktīvo sistēmu)
- varikoceļa palielināšanās (ko bieži var ārstēt ķirurģiski un bez ķirurģiskas operācijas)
- sēklinieku vēzis
- ķīmijterapija un staru terapija
Sēklinieku un ejakulācijas disfunkcija attiecas uz jebkuru stāvokli, kas kavē cilvēka spēju izvadīt vai kavēt spermas plūsmu vīriešu dzimumorgānu traktā. Šie faktori ir šādi:
- Vas deferens vai ejakulācijas kanāla aizsprostojums
- prostatīts (prostatas iekaisums)
- retrograde ejakulācija, kad sperma tiek nejauši novirzīta uz urīnpūsli
- Hipospadijas, iedzimts defekts, kurā urīnizvadkanāla atvēršana neatrodas uz dzimumlocekļa galvas
- erektīlā disfunkcija (ko bieži var ārstēt ar medikamentiem)
- impotence ar citiem cēloņiem
Vārds no Verywell
Kaut arī ciešanas, daudzi iemesli vīriešu neauglības var ārstēt. Gadījumā, ja viņi nevar, ir virkne palīdzīgu reproduktīvās procedūras, kas var uzlabot pāris iespēju uztvert. Tajos ietilpst auglības zāles , medicīnas ierīces , operācija vai ārstēšanas kombinācija.
Lai ko jūs darāt, nepadodies. Ja saskaras ar vīriešu neauglību, neatkarīgi no iemesla, runājiet ar auglības speciālistu, kurš var palīdzēt.
Avots
- > Cavallini G. "Vīriešu idiopātiska oligoasthenoteratozoospermija". Āzijas J Androl. 2016. gada marts; 8 (2): 143-57.
- > Punabs, M .; Poolamets, O .; Vihljajevs V .; un citi. "Vīriešu neauglības cēloņi: 9 gadu perspektīvais monocentra pētījums ar 1737 pacientiem ar samazinātu kopējo spermatozoīdu skaitu." Cilvēka reprodukcija. 2017; 32 (1): 18-31.