Vardarbības apkarošana par NK šūnām un neveiksmēm
Neatkarīgi no tā, vai dabiskās killer šūnas (NK šūnas) izraisa spontānu abortu, bieži tiek apspriests auglības speciālistu jautājums . Ko mēs zinām par NK šūnu klātbūtni tajās, kurās notiek atkārtotas aborts, un kādi ir iespējamo ārstēšanas riski un ieguvumi?
Kas ir Natural Killer Cells (NK Cells)?
Dabas killer šūnas (NK šūnas) ir limfocītu veids, viens no mūsu balto asins šūnu veidiem mūsu imūnsistēmā.
Šīs šūnas ir "cīnītāji", kas ir atbildīgi par vīrusu inficēto šūnu un pat vēža šūnu likvidēšanu no mūsu ķermeņiem.
Kāda ir dabisko killeru šūnu funkcija imūnsistēmā?
Mūsu imūnsistēmas iedala divās pamatdaļās. "Iedzimtā imūnsistēma" vai "šūnu imūnsistēma" darbojas nekonkrēti, uzbrūkot jebko ārvalstu, kas nonāk mūsu ķermeņos neatkarīgi no tā, kas tas ir. Savukārt iegūtā imūnsistēma ir daļa no imūnsistēmas, kas vērsta uz konkrētiem iebrucējiem. Šī imūnsistēmas daļa ir atbildīga par iebrucēja atcerēšanu un ir gatava, ja tā būtu atgriešanās. Tādā veidā tai ir svarīga loma imunizācijā, ko esat saņēmis pret kopējām infekcijām.
Kā daļu no iedzimtas (vai nespecifiskas) imūnās sistēmas. NK šūnām ir divas galvenās funkcijas:
- NK šūnas var saistīties ar iebrucēju, atbrīvojot toksiskas granulas, kas vai nu eksplodē šūnu, vai liek mirst
- NK šūnas var darboties kā imunoregulatori, kontrolējot citas imūnās sistēmas daļas, radot citokīnus
Ko mēs zinām par Natural Killer šūnām (NK šūnas) un aborts?
Ir daudz pierādījumu, ka sievietes, kurām ir atkārtotas aborts, ir kļuvušas par asinsrites šūnām (un dzemdē), bet ne tik daudz pierādījumu tam, ka NK šūnas pašas izraisa šīs aborts.
Neskatoties uz dīvainā skanējuma nosaukumu, dabiskās iznīcinātās šūnas nav slikti. NK šūnas ir nozīmīga loma imūnsistēmas darbībā. Viņi palīdz organismam cīnīties pret audzējiem un iznīcināt šūnas, kas ir inficētas ar vīrusiem, kā arī vēža šūnas.
Pateicoties paaugstināta NK šūnu koncentrācijai sievietēm ar recidivējošām aborts , daži pētnieki uzskata, ka NK šūnas var būt arī atbildīgas par sievietes ķermeņa pārtraukšanu grūtniecības laikā. Tomēr ir arī citi iemesli, kāpēc NK šūnas varētu būt paaugstinātas.
Lieta par NK šūnām iztukšošanas laikā
Ir grūti apstrīdēt, ka NK šūnas ir paaugstinātas sievietēm, kurām ir atkārtotas aborts, jo daudzi pētījumi atzina, ka tas ir taisnība. Pētnieki ir pat ierosinājuši, ka paaugstinātas NK šūnas var būt aiz sevis tik daudz kā viena trešdaļa no visiem neizskaidrojamiem spontāniem abortiem.
Zinātnieki ir formulējuši dažus mehānismus, kuros paaugstinātas NK šūnas var pārtraukt citādi dzīvotspējīgu grūtniecību , parasti veicinot domu, ka traucēta imūnsistēma izraisa šūnas uzbrukumu grūtniecībai. Vismaz vienā pētījumā ir konstatēti pierādījumi, ka NK šūnas dzemdē uzbrūk šūnas no grūtniecības spontānā aborts, lai gan nav skaidrs, ko nozīmē šie rezultāti.
Daži pētnieki ir pat apskatījuši neizmantotās grūtniecības hromosomas, lai noskaidrotu, vai NK šūnas ir paaugstinātas, jo ķermeņa dabīgā reakcija uz hromosomāli patoloģisku grūtniecību . Pētnieki atklāja, ka sievietes ar paaugstinātām NK šūnām nākamajā grūtniecības periodā, visticamāk, varētu iztērēt hromosomāli normālu bērnu.
Ja patiešām, paaugstinātas NK šūnas rada dzīvotspējīgu grūtniecību, kas izraisa nepareizu nāvi, tad, samazinot NK šūnu skaitu, jāpārtrauc spontāns aborts. Pētījumos ir apskatītas gan kortikosteroīdu (piemēram, prednizolona), gan IV imūnglobulīnu (IV gammaaglobulīna) lietošana tiem, kam anamnēzē ir atkārtots aborts.
Daži pētījumi ir atklājuši, ka šie ārstēšanas veidi, it īpaši IV imunoglobulīni, var palielināt iespēju, ka dalībnieki nākamajā grūtniecības stadijā turpināsies. Pētnieki iesaka veikt turpmākus pētījumus, lai izprastu šo ārstēšanas risku un ieguvumus.
Lieta pret NK šūnām aborts
Ir daudz alternatīvu paskaidrojumu par paaugstinātu NK šūnu atrašanu sievietēm ar recidivējošām aborts.
Ir pierādījumi, ka stress var izraisīt NK šūnu svārstības. 2006. gada pētījumā konstatēja, ka sievietēm ar recidivējošām aborcēm var būt paaugstinātas NK šūnas pirmajā no divām asinsķermenīšiem - bet pēc tam otrajā asinīs pazūd 20 minūtes vēlāk, tās nevarēja parādīt NK šūnu paaugstināšanos, salīdzinot ar sievietēm bez vēstures par abortu. Pētnieki domāja, ka pastāv iespēja, ka dažām sievietēm ir imūnsistēma, kas reaģēja uz stresu, kas varētu būt saistīta ar kādu citu pētījumu, kas parāda korelāciju starp stresu un spontānu abortu .
Protams, ir arī iespēja, ka paaugstinātas NK šūnas nedrīkst izraisīt paaugstinātu spontāno abortu risku, bet gan paaugstinātas NK šūnas, gan atkārtotas aborts ir saistītas ar kopēju imūnā stāvokli, kas var izraisīt abus. Vienā pētījumā tika noskaidrota saikne starp NK šūnām, aborts un viegla vairogdziedzera slimība.
Natural Killer Cell saistītas terapijas aborts
Ir vēl daudz pētījumu, kas jāveic, analizējot paaugstinātu NK šūnu klātbūtni tajās, kurām ir atkārtotas aborts, un šobrīd jebkuru ārstēšanu joprojām uzskata par eksperimentālu. Lai gan IV imūnglobulīns nesen ir saistīts ar recidivējošu spontāno abortu skaitu un, ņemot vērā lielās daļas, ir jānosver jebkura no šīm terapijām. Pētījumi atklāja, ka kortikosteroīdu lietošana lielā devā var negatīvi ietekmēt agrīnu grūtniecību. Jebkuru terapiju, kas tiek uzskatīta par eksperimentālu, rūpīgi jānosver, ņemot vērā iespējamos ieguvumus un ārstēšanas risku.
Neraugoties uz gadījuma rakstura virsrakstiem, neviena medicīniskā organizācija oficiāli neiesaka izmēģināt un ārstēt NK šūnas sievietēm ar recidivējošām aborts. Ir daudz pētījumu, kas jādara, pirms ikviens var patiešām ieteikt steroīdus vai imūnsupresantus kā atkārtotu abortu ārstēšanu. Jebkuru terapiju ar paaugstinātām NK šūnām šajā posmā vajadzētu uzskatīt par eksperimentu. Tajā pašā laikā, ja šīs ārstēšanas metodes var nebūt noderīgas, tām visiem ir blakusparādības, kas būtu jāizvērtē pret jebkādiem ieguvumiem.
Apakšējā līnija ar NK šūnu saistītām terapijām ar atkārtotām neveiksmēm
Ir daudz nepilnību, lai saprastu, kā NK šūnas ietekmē grūtniecību .
Ja pēc spontānā aborts jums ir bijis spontāns aborts, jūs, iespējams, vēlēsities tikai izmēģināt kaut ko, kad vien iespējams, ka tā varētu darboties. Ja jūs veicat paaugstinātu NK šūnu imūnās sistēmas terapiju, pārliecinieties, ka jūs saprotat nenoteiktību pētījumā un strādājat ar speciālistu, kas nenodrošina nepamatotus solījumus. Pārliecinieties, ka jūs nosverat jebkādus ieguvumus, kas tiek rastos pret iespējamiem ārstēšanas riskiem grūtniecības sākumā.
Daudzkārt ir grūti tikt galā ar atkārtotām aborts. Ir daudz emocionālo un fizisko problēmu, ka tie, kas to nav saskārušies, vienkārši nesaprot. Jūs droši vien esat saņēmis pietiekami daudz platitudes, ka jūs nevilcināsies, lai reizēm atbildētu uz savu tālruni. Par laimi (vai diemžēl) jūs neesat viens. Tagad ir izveidojusies lieliska tiešsaistes atbalsta kopiena, caur kuru sievietes var sazināties ar citiem, kas "ir bijuši tur," un izprot dažas emocijas, kuras tie, kas nav turējuši, nevar sākt saprast.
Avoti:
Cohen, B., un S. Machupalli. Gammaglobulīna lietošana, lai samazinātu paaugstinātu dabisko killero šūnu skaitu pacientiem ar atkārtotu abortu. Reproduktīvās medicīnas žurnāls . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J., un A. Gilman-Sachs. Imūngulāri grūtniecības zaudējumi: iekaisums, imūnsistēmas un stresa. American Journal of Reproductive Immunology . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y., un S. Gholizadeh. Grūtniecības rezultāti Pēc lielas deksametazona devas lietošanas agrīnā grūtniecības periodā. Klīniskā un eksperimentālā reproduktīvā medicīna . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S., un N. Raine-Fenning. Iejaukšanās, lai uzlabotu reproduktīvos rezultātus sievietēm ar paaugstinātu dabisko killeru šūnu skaitu, kas veicina reprodukcijas metodes: sistēmisks literatūras pārskats. Cilvēka reprodukcija . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Seshadri, S., un S. Sunkara. Dabas killera šūnas sieviešu neauglības un atkārtotu aborti: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze. Cilvēka reprodukcijas atjauninājums . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R., un C. De Carolis. Perifērisko asiņu dabiskās killer šūnas un vieglas vairogdziedzera patoloģijas sievietēm ar reproduktīvo funkciju traucējumiem. Starptautiskais žurnāls par imunopatoloģiju un farmakoloģiju . 2016. 29 (1): 65-75.