Superovulācija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu zāļu izraisītu vairāku olu ražošanu izmantošanai reproduktīvās palīdzības tehnoloģijās, piemēram, in vitro apaugļošanā (IVF ).
Parasti sieviete vienā ciklā ovulē tikai vienu olu. Izmantojot auglības medikamentus, viņa varēs ražot vairākas olas, kuras pēc ovulācijas var izņemt no olnīcām.
Superovulāciju nedrīkst sajaukt ar ovulācijas indukciju . Clomid ir bieži lietotas ovulācijas indukcijas zāles.
Ovulācijas indukcijas laikā mērķis ir, lai olšūnas nobriest tikai vienu vai divas olas. Ar superovulāciju vēlams vairāk nekā divas olas.
Ievērojot IUI terapiju, dažreiz tiek izmantota superovulācija . Tomēr, ņemot vērā vairākkārtējas grūtniecības risku, IUI ārstēšana parasti ietver ovulācijas indukciju.
Superovulācijas risks ietver olnīcu hiperstimulācijas sindromu , olnīcu vērpes un vairāku (dvīņu, trīskāršu utt.) Grūtniecību .
Pastāv arī iespējamie riski un blakusparādības, kas saistītas ar to, kāda veida ārstēšana tiek lietota (IVF vai IUI), kā arī izraudzītie auglības izraisītie medikamenti. (Vairāk par šo zemāk.)
Auglība Lietotie narkotikas
Ir divi mērķi, ja runa ir par superovulāciju:
- Ieduriet olšūnas daudzu olu nogatavināšanai
- Novērst olnīcas, lai šīs olas tiktu atbrīvotas priekšlaicīgi
Ja olšūnas ovulē paši, tās zaudē vēdera dobumā. IVF gadījumā Jūsu ārstam ir jāspēj tās tieši iegūt no olnīcām. Ovulācija pirms olšūnas iegūšanas novedīs pie jūsu IVF cikla atcelšanas.
Lai stimulētu superovulāciju, tiek lietoti injicējami fertilitātes medikamenti, kas pazīstami kā gonadotropīni:
Lai novērstu priekšlaicīgu ovulāciju, tiek lietots vai nu GnRH agonists, vai GnRH antagonists:
- GnRH agonistu (Lupron, Synarel, Suprecur un Zoladex) blakusparādības
- GnRH antagonisti (Antagon, Ganirelix, Orgalutran un Cetrotide) blakusparādības
Vai ir lietots Clomid vai Letrozols?
Clovid un letrozols tiek reti izmantoti superovulācijai. Šīs auglības zāles parasti izvēlas ovulācijas indukcijai. (Ja vēlaties tikai vienu vai divas olas ne vairāk kā.)
Lai gan ir iespējams iegūt IVF ciklu, izmantojot Clomid vai letrozolu, tas vairāk būtu līdzīgs tam, ko sauc par "dabisko ciklu".
Dabisks IVF cikls ir tad, kad IVF tiek veikta bez olnīcu pārmērīgas stimulācijas. Tikai viena vai divas olas tiek ielādētas.
Dzīvie dzimstības rādītāji ir zemāki ar dabīgiem IVF cikliem, lai gan ir gadījumi, kad tā ir pareizā ārstēšanas iespēja.
Cik daudz olas ir mērķis?
Olu skaits, kuru vēlaties ideāli nobriest, būs atkarīgs no jūsu diagnozes un ārstēšanas plāna.
Iegūto olu "ideālais" skaits būs atkarīgs arī no ārsta profesionālā viedokļa un pieredzes. Nebaidieties uzdot.
IVF cikla ultraskaņas monitorēšanas laikā ārsts noteiks un novērtēs, cik daudz olnīcu augšanas notiek.
Folikulās ir olšūnas vai olšūnas.
Bet ne katrs folikuls dos jums olu. Ne katra ola kļūs par embriju. Un ne katrs embrijs būs pietiekami veselīgs un veselīgs, lai to pārnestu.
Piemēram, jums var būt 10 folikulu, bet tikai 7 vai 8 olas. No šīm 7 vai 8 olām tikai 4 vai 6 var mēslot, un tikai divi vai trīs var būt pietiekami veselīgi, lai tos pārnestu.
Tieši tāpēc jūs vēlaties ražot vairākas olas, lai palielinātu izredzes uz grūtniecības panākumiem.
Vispārīgi runājot, tipiskā IVF cikla gadījumā ārsts cer uzņemt vismaz 10 olšūnas no olnīcām. Visu vietu starp 8 un 15 olām var uzskatīt par labu numuru.
Ja jūs ražojat četras vai mazāk folikulu, ārsts var atcelt IVF ciklu.
(Iemesls ir tāds, ka jūsu izredzes uz grūtniecības panākumiem ir zemas ar četrām vai mazākām olām. Viņi vēlas izvairīties no riskēšanas un finansiālo izmaksu palielināšanas ar nelielu labumu.)
Ja jūs ražojat pārāk daudz folikulu, piemēram, vairāk nekā 20, iespējams, ka ārsts var atcelt ciklu. Tas ir tāpēc, ka jūsu olnīcu hiperstimulācijas risks ir augsts.
(Dažos gadījumos ir veidi, kā mazināt risku un turpināt ar ciklu. Piemēram, tie var izgūt olas, bet neveic embriju pārnesi. Tie var sasaldēt visus veselus embrijus un plānot tos pārnest pēc olnīcu atjaunošanās. savam ārstam par savu konkrēto situāciju.)
Ja jums ir mini vai mikro-IVF , mērķis var būt tikai četru vai piecu folikulu veidošana.
Lai gan mazāk kā piecus folikulus pilnīgas IVF laikā var uzskatīt par sliktu simptomu, minimāla IVF gadījumā tas var būt ideāls.
Ja jums ir IUI cikls ar superovulāciju, tad labākais ir ne vairāk kā četri. (Atcerieties, ka, ja ovulējat četras olas, pastāv iespēja, ka jūs varat iedomāties četrkārtīgu.) Lielākā daļa ārstu mērķis ir tikai viena vai divas olas IUI ciklā.
Kādas ir panākumu likmes?
Veiksmes rādītāji būs atkarīgi no tā, kāda veida ārstēšana tiek lietota (IVF, IUI, mini-IVF), jūsu diagnoze un jūsu vecums.
Parasti IVF veiksmes rādītāji ir labāki par IUI likmēm. Bet jūs nevēlaties izmantot invazīvāku, dārgu auglības ārstēšanu, ja jums tas nav nepieciešams. Sievietēm vecumā virs 40 gadiem un sievietēm, kam diagnosticēta primārā olnīcu nepietiekamība (pazīstams arī kā IP vai priekšlaicīga olnīcu mazspēja), superovulācija var nebūt veiksmīga.
Tas nenozīmē, ka IVF nevar palīdzēt jums iedomāties. Šādos gadījumos jums var būt nepieciešams speciālists ar pieredzi. Vai arī jums var būt nepieciešams apsvērt iespēju izmantot olu donoru . IVF veiksmes rādītāji ar olšūnu donoru ir ļoti labas. Ideālā gadījumā jūsu ārsts nevēlas nodot tev IVF vai superovulāciju, ja viņi nedomāja, ka tas tev darbosies. Tieši tāpēc tiek veikta olnīcu rezerves testēšana.
Olnīcu rezerves testēšana ir paredzēta, lai paredzētu, kuri IVF slimnieki neatsakās arī pret fertilitātes zālēm. Vēl viens tests, ko daži ārsti veic, lai prognozētu iespējamo superovulācijas panākumu, ir zināms kā Clomid izaicinājums.
Avots:
Olnīcu stimulācija IVF zema atbildes reakcija. Čikāgas uzlabotas auglības centriem. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm