Pagājušajā mēnesī, gatavojoties sanāksmei, es nolēmu, ka es gribētu pievērsties dzemdībām un barošanai ar krūti. Mans mērķis bija uzskaitīt pēc iespējas vairāk dzemdniecības intervenču, un pēc tam apspriest, kā katrs var tieši vai netieši ietekmēt zīdīšanas sākšanos un ilgumu.
Akušeri un krūts barošana
- Vecmāte vai ārsts: mēs apspriedām, cik svarīgi ir, lai aprūpētāja dzimšanas filozofija atbilstu mūsu pašu vajadzībām. Mēs arī runājām par atšķirību starp dzimšanas un barošanas ar krūti, kā parastos dzīves notikumus, kā arī dzimšanas kā slimības uztveršanu un barošanu ar krūti, kas ir pilns ar komplikācijām.
- Klizma: Klizma, kas tiek veikta darba laikā, stimulē zarnu darbību. Turklāt tas var arī padarīt kontrakcijas darbaspēka stingrāku. Spēcīgākas kontrakcijas var dot mātei izvēlēties medikamentu, lai novērstu sāpes, un katrs mātes medikamentu veids nonāk pie bērna un var ietekmēt mazuļa spēju nepārtraukti palaist un pienācīgi sūkāt.
- Darbs gultā: sievietes, kas strādā gultā, bieži piedzīvo vairāk sāpju un lēnāku darbu. Vairāk sāpju nozīmē, ka viņa var lūgt narkotikas. Lēnāks darbs nozīmē, ka viņai draud "progresa neveiksme", kas var nozīmēt pitocīna palielināšanu, pievienoto IV pilienu utt. Pitocīns nozīmēs spēcīgākus un sāpīgākus kontrakcijas . Darbojoties gultā, iespējams, dzīvojot mugurā, sievietes dzemde saspiež asinsvadus, kas piegādā placentu un bērnu ar skābekli. Pārāk maz skābekļa un spēcīgāki kontrakcijas var nozīmēt, ka elektroniskais monitoris varētu parādīt augļa ciešanas . Progresa neveiksme, nesakritība ar dzemdes kontrakciju un augļa distress ir iemesli, kāpēc ārsti var veikt cesarean operāciju . Cesareans un ar tiem saistītās zāles var ietekmēt zīdīšanu.
- Pēkšņi: Pētījumi liecina, ka, ļaujot sievietēm ēst un dzert darba laikā, darba ilgums var samazināties par 90 minūtēm. Darbs ir smags darbs, un ķermenim ir vajadzīga enerģija, lai efektīvi strādātu. Dehidratācija nozīmē vairāk sāpīgu kontrakciju un lēnāku darbu. Nogurums kopā ar lēnāku darbu var likt sievietei domāt, ka viņai nepieciešamas zāles. Un mēs visi zinām, ka medikamenti nonāk pie bērna un var ietekmēt zīdīšanu.
- Intravenoza šķidrumi (IV): sievietēm, kas strādā darbā, IV (piemēram, glikozes) var paturēt glikozes līmeni mammas un mazuļa asinīs. Ķermenis kompensē, izveidojot papildus insulīnu. Pēkšņi bērns piedzimst, tas ir pārtraucis glikozes piegādi, un tam ir viss papildus insulīns. Tas var novest pie jaundzimušo hipoglikēmijas, kas var nozīmēt ceļojumu uz jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu (NICU), kas nozīmē atdalīšanu no mammas. Dr Righard pētījumi ir parādījuši, ka atdalīšanās no mātes pēc piedzimšanas var būt gandrīz tikpat dramatiska ietekme uz mazuļa spēju aizslēgties kā mātes medikamentiem. Dažām sievietēm, kas atrodas IV, ir šķidruma pārslodze. Papildu šķidrumi sievietes ķermenī, iespējams, ir sliktāki, jo tas var ietekmēt bērna spēju pienācīgi fiksēties. Engorgement var izraisīt to šūnu nāvi, kas atbildīgas par piena izslēgšanu, tādējādi ietekmējot mātes piena piegādi.
- Pitocīns: papildus spēcīgākiem un sāpīgākiem kontrakcijām, Pitocīns ir arī anti-diurētisks līdzeklis, kas nozīmē, ka organisms saglabā vairāk šķidruma, kas nozīmē vairāk piesārņojuma, kas var negatīvi ietekmēt barošanu ar krūti. Pitocīna lietošana arī palielināja zīdainības iespējamību mazulim.
- Analgesia : Demerol, Stadol, nisentil, nubain viss ietekmē sāpju uztveri. Dažām sievietēm ir reljefs, dažām sievietēm ir halucinācijas. Visas šīs zāles šķērso placentu un var ietekmēt bērnu. Narkotikas, piemēram, šīs, var izraisīt to, ko medmāsas sauc par "zilā bērnu sindromu". APGAR zemākie rādītāji var ietekmēt mazuļa nepieciešamo aprūpi, un tādējādi tas var nozīmēt atdalīšanu no mātes, lai kontrolētu tā elpošanu utt. Šīs zāles var ietekmēt arī bērna vēlmi un spēju zīdīt bērnu. Miegains bērns apvienojumā ar šķidruma pārslodzi ir nopietns drauds zīdīšanai. Ja miegains bērns kļūst dzelti, tad pediatrs var pasūtīt uztura bagātinātājus utt. Un mēs visi zinām, ko papildinājumi var darīt, lai mātes pārliecību un piena piegādi .
- Anestēzija : Epidurālā, mugurkaula, intratekālā noņemiet sāpju sajūtu, kā arī pārtrauciet endorphins ražošanu mātes organismā (dabiskos pretsāpju līdzekļus). Jā, epidurāls var ietekmēt mazuli. Bērna ietekmes pakāpe ir atkarīga no konkrētā "kokteļa", ko izmanto anesteziologs. Ir daudz pētījumu, kas parāda šāda veida zāļu iedarbību, var būt ilgstošāka. Epidurāli nozīmē, ka mātei būs nepieciešama visa virkne papildu pasākumu: IV; iekšējais elektroniskais augļa monitoru ; urīna katetri ; automātisks asinsspiediena aproce; iespējams, Pitocin augmentācija utt. Viņa darbs var palēnināties, viņas dzemde var noslēgt līgumu neefektīvi. Viņa nespēs sajust kontrakcijas, lai atslābtu bērnu, kas var nozīmēt pinceti vai vakuuma ekstrakciju un episiotomiju. Tas var ietekmēt viņas darbu tik dramatiski, ka ārsts izdara ķeizargriezienu. Ja viņi ļaus zāles nolietot, lai viņa spētu nospiest, viņai tiks atņemti endorfīni, kas viņai palīdzētu risināt intensīvās sajūtas, un viņai būs jātiek galā ar svaigām jaunām pārejas sāpēm sev. Tas var padarīt viņas pieprasījumu par "top-off", kas var nozīmēt ilgstošu otro posmu. Ārsti reti ļauj sievietei pietuvoties vairāk nekā divas stundas, kas var nozīmēt ķeizargriezienu, pat ja viņa ir palielinājusies līdz 10 cms. Un cesareans var ietekmēt zīdīšanu. Epidurālā lietošana , vai nu no maksts dzimšanas vai cesarean dzimšanas , var palielināt varbūtību, ka zīdainis mazulim. Visas zāles ir jāsadala pēc zīdainim nenobriedušām aknām. Aknas ir arī atbildīgas par bilirubīna apstrādi (padarot to ūdenī šķīstošu), lai to varētu izdalīt bērns.
- Mākslīgais membrānu plīsums: tas nozīmē, ka amortizējošie priekšējie šķēršļi ir pagājuši. Tas var ievērojami palielināt sāpes jutās ar katru kontrakciju. Mazuļa galva pēkšņi tiek saspiesta ar katru kontrakciju, kas var izraisīt normālu iegremdēšanu augļa sirdij tonēs, lai iegremdētu mazliet tālāk. Ārsts to var interpretēt kā augļa distresu un pasūtīt ķeizargriezienu.
- Ārējā un iekšējā elektroniskā augļa uzraudzība (EFM): to izstrādāja ārsti, kas apņēmušies agrīni konstatēt augļa diskomfortu un tādējādi mazināt smadzeņu paralīzes biežumu. Tomēr New England Journal of Medicine izdevumā publicētais pētījums parādīja, ka ikdienas EFM nav samazinājis smadzeņu paralīzes biežumu un apšaubīja tā nozīmi smadzeņu paralīzes prognozēšanā. Patiesībā daži ārsti ir apgalvojuši, ka ikdienas EFM ir palielinājusi cesarean likmi. Tādējādi EFM var netieši negatīvi ietekmēt barošanu ar krūti, jo tiek izmantotas zāles, kas tiek izmantotas cezāraktiskās operācijās, atdalīšanai no mātes utt.
- Maksts eksāmeni: tie ir sāpīgi, sievietei vajadzētu būt līdzenai mugurā, novest pie priekšlaicīgas membrānas plīsuma , paaugstināt infekcijas risku un var būt maldinoša, ja viņi ir pārmērīgi noslogoti un ja tos veic dažādi cilvēki. Iedomājieties, ka strādājat stundas, un jūs sasniedzat plato. Jūs esat turpinājis smagu darbu, bet maksts eksāmens tiek veikts, lai pārbaudītu savu dilatāciju, ik pēc 30 minūtēm nav panākumu. Jūs, iespējams, jutīsieties ļoti atturīgi. Viņi var likt jums Pitocin, ja jūs to jau nelietojat. Pēc ārsta domām, jūs varat beigties ar laiku. Viņš atnāks, pārbaudīs jūs, paziņojiet, ka nav iespējams, lai šis bērns nonāk caur šo iegurni, un pasūtītu cesareanu par neveiksmīgu progresēšanu vai celulīta disproporciju vai nekorektu dzemdes funkciju. Mēs jau esam apsprieduši negatīvo ietekmi, ko pitocīns un cesarean var ietekmēt zīdīšanu.
- Režģis "Ilgstošs stumšana" : šis scenārijs bieži nozīmē cilvēku apli, kas ap sievieti stāv uz muguras vai piestiprina, lai viņa sēž uz savvaļas kaula, ar savām elkoņiem gaisā, turēdama viņas kājas atsevišķi, visi kliedz "push" un skaitīt līdz 10 atkal un atkal! Turot elpu, aizverot glottis, palielinās spiediens vēderā, un tas negatīvi ietekmē asinis, kas atgriežas jūsu sirdī un pēc tam plaušās. Tas nozīmē, ka bērns nesaņem jaunu skābekli saturošu asiņu, kamēr jūs to veicat. Piešķirtā veidā bērns nesaņem jaunu skābekli, kad dzemde nonāk saskarē, bet daudzas sievietes spiež daudz ilgāk nekā faktiskā kontrakcija. Šis skābekļa trūkums var negatīvi ietekmēt bērnu. EFM var parādīties augļa distress, un var tikt veikta ārkārtas cesarean. Interesanti, ka šāda veida stumšana faktiski izraisa stāvokli - augļa hipoksiju -, ka to bija paredzēts novērst! Tātad jūs redzat, kā tas var netieši ietekmēt barošanu ar krūti. Turklāt augļa hipoksija ir viena no trim vispārējām patoloģiskās dzelti kategorijām.
- Litotomija Position: Tas ir tad, kad jūs guļat plakana uz muguras. Papildus tam, ko mēs iepriekš diskutējām, jūsu bērnu pacelšana uz augšu pret gravitāciju var izraisīt ilgstošu otro posmu. Tas var izraisīt nogurumu, kas var nozīmēt, ka sieviete nespēj izspiest savu bērnu. Ārsts to var diagnosticēt kā plecu disociju , pēc lielas epiziotomijas veikšanas noņemiet bērnu ar knaibles. Nākamajā reizē viņa var būt pārliecināta, ka viņa nevar izspiest viņas mazuļus, ka viņas iegurnis ir nepietiekams, un viņa var tikt runāta plānotā ķeizargriezienā .
- Episiotomija : ja jūsu dibens ir iekaisis, jūs sēdējat tālāk savam asakām. Tas var ietekmēt jūsu spēju pareizi novietot jūsu mazuli, kas var izraisīt iekaisušas, plaisas, asiņošanas sprauslas - kā arī lēni augošs mazulis, kurš visu laiku cries.
- Glikozes ūdens un tauku dziedzeri: tie var satikt mazuli ar tukšām kalorijām un izraisīt retu vēdera izeju jaundzimušajā, un tādējādi palielina dzelte varbūtību. Tas var izraisīt arī neskaidrības no krūts dziedzera, kas nozīmē, ka mātei, mazulim, kas daudz cries, un lēnām aug. Mamma var būt pārliecināta, ka viņai nav pietiekami daudz piena, un viņš var nolemt papildināt ar formulu, kas var samazināt mātes piena daudzumu un izraisīt ļaunu ciklu, kas beidzas ar bērnu, kurš atsakās no krūts un bērna baro bērnu ar krūti.
- Apgraizīšana: sāpes iznīcina mazuļus. Jaundzimušie sajūt sāpes izsmalcinātāk. Zīdaiņiem, kuriem jau ir problēmas ar fiksēšanu un barošanos, var būt prātīgi atlikt, līdz bērns baro bērnu. Es domāju, ka tas var ietekmēt barošanu ar krūti, jo sāpes iznīcina mazuļus un to sūkšanu.
Kā jūs varat minēt, tas bija ļoti maksas sanāksme. Mātēm, šķiet, vajadzēja runāt par to, kas ar viņiem notika. Mēs apspriedām faktu, ka joprojām ir iespējams veiksmīgi barot bērnu ar krūti, ja jums ir kāda iejaukšanās šajā sarakstā (un daudzi no viņiem bija). Es beidzu sanāksmi, stāstot viņiem, ka katram viņiem ir nepieciešams dzemdēt, kur viņi jūtas visvairāk droši, un izvēlēties dzimšanas palīgu ar dzimšanas filozofiju, kas ir līdzīga viņu pašu. Es viņiem arī teicu, ka, ja viņi klausās viņu ķermeņus un uzticas viņu intuīcijai, viņi jau zina, kā dzimst savus bērnus.
Copyright 1997 Andrea Eastman Visas tiesības aizsargātas.