Atbalsts un strīds par to, vai akupunktūra var palīdzēt jums iestāties grūtniecības laikā
Akupunktūra neauglībai, iespējams, ir vispopulārākais un vispāratzītais alternatīva ārstēšana tiem, kas cenšas iestāties grūtniecības stāvoklī. Mediji ik pēc dažiem mēnešiem ziņo par pētījumiem, kas saistīti ar akupunktūru un auglību, un arvien vairāk auglības klīnikas piedāvā vai iesaka akupunktūras pakalpojumus, kā arī tradicionālās auglības ārstēšanas metodes, piemēram, IVF un IUI .
Akupunktūra ir tradicionālās ķīniešu medicīnas forma, dažreiz saīsināti kā TCM. Akupunktūra ietver matu plānu adatu iekļaušanu noteiktos punktos uz ķermeņa. Šie punkti, saskaņā ar Ķīnas tradīcijām, iet pa enerģijas līnijām vai meridiāniem.
No TCM perspektīvas ideja ir tāda, ka šo enerģiju nelīdzsvarotība organismā var izraisīt slimības, tai skaitā neauglību. Domājams, ka nelīdzsvarotības uzlabošana, stimulējot noteiktus punktus gar meridiāniem, uzlabo veselību.
Ņemot vērā visu hype un uztraukums par akupunktūru un neauglību, jūs varētu domāt, ka ieguvumi ir labi dokumentēti.
Tomēr tas tā nav. Daži pētījumi liecina, ka tiem, kas mēģina atjaunot akupunktūru, uzlabojās grūtniecības pakāpe, savukārt citos pētījumos nav pierādīts vai statistiski nenozīmīgs rezultāts.
Kas ir viss satraukums par?
Pētnieki abās jautājuma pusēs ir vienisprātis, ka akupunktūra parasti ir nekaitīga, un gandrīz visi piekrīt, ka tas uzlabo relaksāciju, pazemina stresa līmeni un palielina beta-endorfīnu - labu, sāpīgu hormonu izjūtu.
Ja tas nevar radīt nekādu kaitējumu, kāpēc ieguldīt tik daudz laika un izpētes problēmu? Kāpēc ne sūtīt visiem akupunktūras ārstēšanai?
Nu, ja akupunktūra patiešām var uzlabot grūtniecības pakāpi, tad, ārstējot neauglību, akupunktūras ārstēšana jāiekļauj protokolā. Ārstiem būtu jāmudina pacienti redzēt ārstniecības kursus no akupunktūras, un apdrošināšanas kompānijām vajadzētu arī būt gatavi nokāpt daļu no rēķina (ja tie vispār attiecas uz auglības ārstēšanu).
Kaut arī nav lēti, akupunktūra noteikti ir lētāka nekā daudzas auglības ārstēšanas. Ja akupunktūra varētu palīdzēt pāriem iestāties grūtniecība, vienlaikus iztērējot mazāk naudas, samazinot laiku un riskējot mazākas blakusparādības (pieņemot, ka viņiem vajadzīgs mazāk tradicionālās medicīnas palīdzības), tad, protams, akupunktūra būtu jāpārceļ no "alternatīvās" sfēras uz galvenais virziens.
Tomēr, ja akupunktūru nevar parādīt, lai uzlabotu auglību, tad ārstēšanu nevajadzētu automātiski iestrādāt Rietumu medicīnas pieejā neauglībai.
Akupunktūra nav vienīgā metode relaksācijas sasniegšanai, un lai gan ārstiem būtu jāpalīdz saviem pacientiem stresa samazināšanas gadījumā, akupunktūra būtu jāaizsargā pret citām metodēm. Meditācija, joga, vadītie tēlaini un pamata relaksācijas treniņi var palīdzēt tiem, kam ir neauglība, pārspēt stresu un par daudz mazākām izmaksām nekā akupunktūras ārstēšana.
Turklāt, ja auglības ārsts vai jebkurš ārsts šajā jautājumā ieteiks ārstēšanu, pacients pieņem, ka ieteikumu pamato ar pierādījumiem pamatots pētījums. Pirms ieteikt akupunktūru pacientiem, ārsti vēlas būt pārliecināti, ka viņi iesaka ārstēšanu, kas patiešām palīdzēs, nevis tikai iztērēs laiku, naudu vai sniegs nepatiesu izpratni par lielāku cerību.
Atbalstot akupunktūru
Pētnieki Integrētās medicīnas centrā Merilendas Medicīnas skolas universitātē veica meta-analīzi par vairākiem pētījumiem par akupunktūras ietekmi uz IVF rezultātiem. (Metaanalīze ir pētījums, kas apkopo informāciju no vairākiem pētījumiem un novērtē tos kopā.) Metaanalīzē tika apspriesti septiņi pētījumi, kuros kopumā bija 1366 sievietes.
Pētnieki atklāja, ka tad, kad akupunktūra notika embriju nodošanas dienā, tika konstatēti statistiski nozīmīgi uzlabojumi klīnisko grūtniecības, pastāvīgas grūtniecības un dzemdību laikā.
Viņi arī atrada, ka 10 sievietes ir jāārstē ar IVF un akupunktūru, lai redzētu vienu papildu grūtniecību.
Citā pētījumā, ko bieži dēvē par "Vācu pētījumu", Vācijas auglības klīnika piedāvāja 160 IVF pacientiem, kuriem bija labas kvalitātes embriji, iespēja piedalīties akupunktūras un IVF iznākuma pētījumā. Pusi no pacientiem saņēma akupunktūras ārstēšanu 25 minūtes pirms un pēc embriju pārejas. Kontroles grupa nesaņēma nekādu atbalstošu terapiju.
Akupunktūras grupā 34 no 80 pacientiem iestājās grūtniecība. Kontroles grupā 21 no 80 grūtniecēm.
Ir veikti vairāki citi mazu izmēru akupunktūras un auglības pētījumi. Šo mazo izmēru dēļ šo pētījumu rezultāti ir pretrunīgi. Tikai daži no iespējamiem savienojumiem starp akupunktūru un auglību, kas atrodami mazajos pētījumos:
- Akupunktūra var uzlabot spermas kvalitāti un skaitu neauglīgos vīriešos.
- Akupunktūra var uzlabot endometrija apvalku, tai skaitā paaugstinot asinsriti dzemdē.
- Akupunktūra var palīdzēt regulēt hormonu līmeni, īpaši gonadotropīnu atbrīvojošo hormonu , kas savukārt var uzlabot ovulāciju.
- Akupunktūra var palīdzēt sievietēm ar PCOS un anovulācijas cikliem.
- Akupunktūra var palīdzēt tiem, kam ir vairogdziedzera problēmas. (Un problēmas ar vairogdziedzera var radīt problēmas ar auglību.)
- Akupunktūra var palielināt folikulāru skaitu, kas iegūti, ārstējot IVF.
Pretrunu un neskaidrības
Kaut arī atbalstošie pētījumi izskatās lieliski, kritiķi apgalvo, ka pētījumi ir mazāk nekā pietiekami, lai parādītu patiesu saikni starp akupunktūru un uzlabotu grūtniecības pakāpi. Nevienā pētījumā nav izmantots ts zelta standarts pētījumiem - randomizēti, dubultmaskēti placebo pētījumi.
Arī daudzi no šiem pētījumiem bija pārāk mazi, lai tos uzskatītu par galīgiem. Piemēram, visi pētījumi par vīriešu neauglību un akupunktūru bija no 10 līdz 20 pacientiem. Nav gandrīz pietiekami, lai novērtētu rezultātu efektivitāti.
Iespējams, vissvarīgāk, citi pētījumi nav ļāvuši panākt līdzīgus rezultātus. Pētījuma pētījums, ko vadīja Alice Domar, liels ierosinātājs prāta un ķermeņa auglības savienojumu, pētīja akupunktūras ietekmi uz IVF rezultātiem. Šajā pētījumā tika iekļauti 150 pacienti ar IVF, kas gaidīja embriju pārnesi. Subjekti tika nejauši iedalīti kontroles grupā vai akupunktūras grupā, un IVF personāls bija "akla", kurš saņēma akupunktūras ārstēšanu.
Akupunktūras grupa saņēma ārstēšanu 25 minūtes pirms un pēc embriju nodošanas. Viņi arī aizpildīja veidlapas, kurās jautāja par viņu nemieru un optimisma sajūtu. Akupunktūras grupa ziņoja, ka sajūta ir mazāk trauksmaina un optimistiskāka nekā kontroles grupa. Tomēr atšķirībā no "vācu pētījuma" šajā pētījumā netika konstatēts neviens grūtniecības pakāpes uzlabojums.
Vēl viens pētījums, kuru veica Dr LaTasha B. Craig, kamēr viņa bija kopā ar Vašingtonas universitāti, atklāja, ka akupunktūras ārstēšana embriju nodošanas dienā faktiski samazināja grūtniecību. Šajā pētījumā augsta embrija kvalitāte nebija vajadzīga iekļaušanai pētījumā.
Akupunktūras metode bija tā pati, kas tika izmantota vācu pētījumā, ārstējot 25 minūtes pirms un pēc embriju nodošanas. Tomēr, atšķirībā no Vācijas pētījuma, akupunktūras ārstēšana notika kaut kur arī auglības klīnikā. Tas ir reālistiskāk, ņemot vērā to, ka maz auglības klīnikās piedāvā akupunktūras ārstēšanu klātienē.
Šajā pētījumā tiem, kas saņēma akupunktūras ārstēšanu, bija 46% klīniskā grūtniecības pakāpe, salīdzinot ar 76% pacientu, kuri nesaņēma ārstēšanu. Akupunktūras ārstēto pacientu dzīvo dzimstības koeficients bija 39%, salīdzinot ar 65% dzīvspējas dzimstības koeficientu tiem, kas nav ārstēti ar akupunktūru. Dr Craigs teorētiski norāda, ka braukšana uz akupunktūristu un no tā var būt palielinājusi stresa līmeni, kas noved pie zemāku grūtniecības pakāpes.
Kur tā stāv
Šķiet, ka ir pierādījumi, ka akupunktūra, kas veikta embriju nodošanas dienā, var uzlabot jūsu izredzes uz panākumiem. Varbūt, ja jūs nesaņemat pastiprinātu braukšanu uz akupunktūristu un no tā.
Tomēr akupunktūra, kas tiek veikta citā laikā ārstēšanas laikā, un akupunktūra, kas veikta bez ārstēšanas ar IVF, var vai nevar radīt atšķirības. Pētījums ir pretrunīgs un neskaidrs.
Bet tas nenozīmē, ka akupunktūra ir bez nopelniem. Nepieciešami turpmāki pētījumi, un neviens neteic, ka akupunktūra pilnīgi mainās vai noteikti nenozīmē. Joprojām nav.
Plus, relaksācijas reakcija uz akupunktūras ārstēšanu ir neapstrīdama. Pat pētījumos, kuros akupunktūra neuzlaboja grūtniecības pakāpes, pētnieki atzīmēja, ka pēc ārstēšanas pacienti bija vairāk atvieglinātas un optimistiskākas. Ņemot vērā augsta līmeņa stresa pāriem iziet cauri auglības ārstēšanas laikā, mazliet relaksācija un pazemināts stress, ko rada ar akupunktūras ārstēšanu, iespējams, nesāpēs, un tas var pat palīdzēt.
Vairāk par akupunktūru un neauglību:
Raksti par veselības un auglības uzlabošanu:
- Viktorīna: kā auglība draudzīgi ir jūsu veselības ieradumi?
- Folijskābe auglībai
- Vai ir īpašas diētas, kas palīdz auglību?
- Kā sākt uzlabot savu veselību
- 10 padomi vīriešu auglības palielināšanai
- 8 slikti paradumi, lai pārtrauktu, lai uzlabotu auglību
- Ment-Body terapijas auglībai
- Sieviešu smēķēšana un auglība
- Vīriešu smēķēšana un auglība
- Jūsu svars un auglība
- Kofeīns un auglība
Avoti:
Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. "Akupunktūras ietekme uz apaugļošanās rezultātiem in vitro". Auglība un sterilitāte . Mar 1, 2008. [Epub pirms drukāt]
Huang ST, Chen AP. "Tradicionālā ķīniešu medicīna un neauglība." Pašreizējie atzinumi dzemdniecībā un ginekoloģijā . 2008. gada jūnijs; 20 (3): 211-5.
Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. "Akupunktūras ietekme uz grūtniecības un dzemdību skaitu sievietēm, kurām veic in vitro apaugļošanu: sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze." British Medical Journal . 2008. gada 8. marts; 336 (7643): 545-9. Epub 2008 7.februārī.
Ng EH, So WS, Gao J, Wong YY, Ho PC. "Akupunktūras nozīme subfertilitātes ārstēšanā." Auglība un sterilitāte . Jūlijs 2008; 90 (1): 1-13. Epub 2008 Apr 28.
Paulus WE, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Akupunktūras ietekme uz grūtniecības pakāpi pacientiem, kuriem tiek veikta palīdzības atkārtota terapija". Auglība un sterilitāte . 2002. gada aprīlis; 77 (4): 721-4.
Sullivan, Michele G. "Aptaujas jautājumi par akupunktūras ieguvumu IVF". Ob. Gyn Jaunumi. Sējums 42, Issue 21, Page 21 (2007. gada 1. novembris). Piekļūts 2008. gada 19. oktobrī. Http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext