Ko jūs atradīsiet fertilitātes papildinājumos un kā izlemt, vai lietot vienu
Auglību saturošus vitamīnus un piedevas var atrast visā internetā, izmantojot mārketinga materiālus, kurus ir grūti ignorēt. Parādītie solījumi bieži vien ir daudz lielāki par pierādījumiem, kas stāv aiz tiem. Tas nenozīmē, ka daži auglības vitamīni nav noderīgi un potenciāli noderīgi, bet ir jārīkojas piesardzīgi un jāsaprot, ka ne visi piedevas ir nekaitīgi.
Ideālā gadījumā jums vajadzētu iegūt vitamīnus un uzturvielas, kas jums nepieciešamas, uztura un veselīgas saules iedarbības laikā (D vitamīnam), bet kas tad, ja jums tas nav?
"Mūsdienu dzīvesveids varētu būt ieguvums no uztura bagātinātājiem," skaidro Delsas Teksasas reproduktīvā endokrinologs Dr Kevins Doodijs. Tas teica: " Tirdzniecības produkti ir pieejami, bet nav datu, lai ieteiktu vienu formulējumu citā, lai uzlabotu reproduktīvo spēju."
Tomēr auglības piedevas bieži pārsniedz vitamīnus. Daži satur antioksidantus, hormonus vai citas vielas, kas var palielināt sieviešu vai vīriešu auglību. (Šo uzlabojumu pierādījums bieži vien ir vājš.) Daži piedevas satur augu izcelsmes līdzekļus. Daži augi var bīstami mijiedarboties ar recepšu medikamentiem un pat dažām auglības medikamentiem. Jāuzmanās šeit.
Pirms jebkādas alternatīvas ārstēšanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Ja jūs domājat sākt auglības papildinājumu, šeit ir tas, kas jums vispirms ir jāzina.
Problēma ar papildinājumiem
Par 30 līdz 50 ASV dolāriem jūs varat lietot bezrecepšu "dabīgu" piedevu un uzlabot auglību bez recepšu medikamentiem. Vai arī jūs varat uzlabot izredzes par ārstēšanu . Jūs jau iztērējat simtiem vai tūkstošus (vai desmitiem tūkstošu) dolāru par fertilitātes narkotikām , IUI vai IVF - viegli attaisnot izdevumus par 40 dolāriem.
Tas ir tas, ko papildinātāji cer jums pārdot. Bet vai šie solījumi ir likumīgi? Tas ir sarežģīti. Daudzas no auglības piedevu problēmām nav nekas neparasts, ka cenšas ieņemt tirgu. FDA regulē uztura bagātinātājus tikpat stingri kā tradicionālās zāles.
Piemēram, jūs, iespējams, esat redzējuši uz papildinājumu iepakojumiem un vietnēm šo rindiņu: "Šo paziņojumu nav novērtējusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). Šis produkts nav paredzēts, lai diagnosticētu, ārstētu, izārstētu vai novērstu kādu slimību. "Šie vārdi parasti tiek rakstīti tieši zem iespaidīgām veselīguma norādēm. Atstājot brāli, vai apgalvojumi ir patiesi vai ne?
Apsveriet kofermentu Q10. Auglības piedevas, kas satur šo sastāvdaļu, bieži vien saka, ka sievietēm vecumā virs 40 gadiem ir lietderīgi "uzlabot olu kvalitāti". Viņi var to neteikt tieši, bet tas nozīmē, ka tas var pārvarēt ar vecumu saistīto auglības samazināšanos . " Peles pētījumi liecina, ka papildināšana ar kofermentu Q10 var uzlabot olšūnas kvalitāti un pakaišu izmērus vecākām pelēm," skaidro Dr. Doody. "Koenzīms Q10 ir dabīgi radīta viela, kas iesaistīta enerģijas ražošanā šūnās, bet šī molekula var tikt nepietiekami ražota, tiklīdz mēs kļūstam vecāki."
Izklausās lieliski, bet pētījumam ir iebildumi: "Nav veikti pētījumi cilvēkam, lai apstiprinātu uzlabošanos olu kvalitātē ar CoQ10 piedevām," saka Dr Doody. "Bet šis papildinājums ir salīdzinoši lēts un maz ticams, ka tas būs kaitīgs. "
Cits jautājums ar papildinājumiem kopumā: tie var ietvert vai nesatur saturu, ko viņi saka. Pētījumos par uztura bagātinātājiem un vitamīniem ir konstatēts, ka produkts ne vienmēr atbilst marķējumam. (Šie pētījumi bija saistīti ar papildinājumiem kopumā, nevis ar auglību.) Juridiski ražotājiem ir pienākums nodrošināt to, kas tiek uzskaitīts, tas, ko jūs saņemat. Bet, ja neviens nekontrolē, jūs ne vienmēr varat būt droši.
Vai piedevas ir drošas?
Cits jautājums ar visiem papildinājumiem un vitamīniem: Natural nenozīmē "drošu" vai blakus efektu. Daži vitamīni var pārsniegt. Var būt neērtā un pat bīstamā blakusparādība augu izcelsmes līdzekļiem.
Papildinājumi var mijiedarboties ar recepšu un bezrecepšu medikamentiem. Dažos gadījumos piedevas var padarīt narkotiku efektu vājāku. Citos gadījumos tas var padarīt ietekmi spēcīgāku.
Piemēram, asinszāle tiek lietota, lai mazinātu depresiju . Bet šis "dabiskais" augu aizsardzības līdzeklis var izraisīt kontracepcijas tablešu neveiksmi un var bīstami mijiedarboties ar recepšu garīgās veselības līdzekļiem.
Kopā ar augu piedevām var rasties arī problēmas, jo augi var mijiedarboties ar citiem augiem. Vairāku piedevu lietošana var izraisīt vitamīnu vai minerālvielu pārdozēšanu. Piemēram, selēns ir atrodams daudzos fertilitātes papildos un atrodams lielākajā daļā ikdienas vitamīnu tablešu. Selēna pārdozēšana var būt bīstama.
Tā kā jūs varat lietot uztura bagātinātājus bez ārsta norādījumiem (lai gan vispirms jākonsultējas ar savu ārstu!), Jūs pat nezināt, ka alternatīva ārstēšana, ko jūs mēģināt, var nodarīt jums kaitējumu.
Ko jūs varat atrast auglību papildinājumi
Katrs papildinājums ir atšķirīgs, un ir svarīgi rūpīgi pārskatīt etiķeti un pirms jebkāda sākuma konsultēties ar savu ārstu. Šeit ir dažas bieži sastopamas auglības papildināšanas sastāvdaļas.
(Piezīme. Šis ir īss pārskats, kurā nav ietverti visi iespējamie pozitīvie vai negatīvie sekas.)
- Auglības vitamīni : Vitamīni, kurus jūs varat atrast auglības papildinājumā, ir folāts, cinks, B vitamīni, C vitamīns, E vitamīns, magnijs un selēns. Folāts ir nepieciešams, lai novērstu iedzimtās invaliditātes, tādēļ uztura bagātinātājiem, kas satur folātu, var būt būtiska nozīme, īpaši, ja jūs nesaņemat pietiekami daudz pārtikas ar diētu, vai arī tiek uzskatīts, ka jums ir lielāks risks iegūt bērnu ar nervu caurules defektu. Daudzi ārsti izraksta papildu folātu pacientiem ar anamnēzē atkārtotu abortu. Folāts (pazīstams arī kā folskābe) var būt nozīmīgs vīriešu auglības un spermas veselības stāvoklis.
- Antioksidanti: Antioksidanti ir sastopami gandrīz katrā fertilitātes papildinājumā, bieži vien C vitamīna veidā, bet jūs varat atrast arī tādas antioksidējošas sastāvdaļas kā zaļā tēja, melatonīns un ubikinols. Daži pētījumi ir atklājuši, ka antioksidanti var pozitīvi ietekmēt spermas veselību un, iespējams, arī olšūnu kvalitāti. "Ubiquinols (samazināta CoQ10 forma) ir nepārspējams antioksidants," saka Dr Doody. "Ir daži pierādījumi tam, ka CoQ10 papildinājumi var uzlabot spermas darbību. Nav zināms, vai tas ir saistīts ar uzlabotu enerģijas ražošanu spermā vai antioksidantu īpašībām. "
- Aminoskābes : Aminoskābes ir olbaltumvielu sastāvdaļas un ir būtiskas cilvēka dzīvībai. Mūsu ķermeņi paši rada dažas amnija skābes, bet citas ir jāsaņem, izmantojot uzturu. Divas auglības piedevās atrodamas divas aminoskābes ir L-arginīns un L-karnitīns. Tiek ziņots, ka L-arginīns uzlabo asinsriti dzemdē un olnīcās. Tomēr vienā pētījumā konstatēts, ka lielāks L-arginīna līmenis folikulārajā šķidrumā bija saistīts ar mazākām embriju un olšūnu izguves reizēm IVF ārstēšanas laikā. Tiek uzskatīts, ka L-karnitīns uzlabo spermatozoīdu kustību (kustību) un morfoloģiju (forma). Šie uzlabojumi ir bijuši nelieli.
- Dārza koku oga (vitex agnus-castus) : dažreiz saukta tikai par vitex, tīra koku oga ir augu izcelsmes papildinājums, ko izmanto sieviešu reproduktīvai veselībai. Pastāv pierādījumi, ka to lieto, samazinot premenstruālo diskomfortu, piemēram, krūšu jutīgums. Par auglību tiek domāts regulēt neregulārus ciklus un uzlabot ovulāciju , bet pētījums šeit ir vājāks.
- Koenzīms Q10 (CoQ10): kā minēts iepriekš, tika konstatēts, ka CoQ10 uzlabo olšūnas kvalitāti un daudzumu pētījumos ar dzīvniekiem. Vēl nav pētījumu par cilvēkiem par šiem efektiem. Lai arī CoQ10 sievietes nav daudz pētītas, vīriešiem ir veikti vairāki pētījumi. CoQ10 var uzlabot spermatozoīdu skaitu, kustību un formu.
- DHEA: Dehidroepiandrosterons ir hormons, ko rada virsnieru dziedzeri. Biežāk pazīstams kā DHEA, sievietes ar zemu olnīcu rezervēm var gūt labumu no DHEA. Pētījumi atklāja, ka ārstēšana ar DHEA sievietēm ar samazinātu olnīcu rezervēm var uzlabot grūtniecības panākumu līmeni IVF ārstēšanas laikā . Nav zināms, vai sievietes ar normālu olnīcu rezervēm var gūt labumu no DHEA. Patiesībā DHEA papildinājumi var paaugstināt androgēnu līmeni, radot nevēlamus blakusparādības (piemēram, neparastu matu augšanu, neregulārus ciklus un padziļinātu balsi) un, iespējams, samazinātu auglību.
- Myo-inositols: Inozitolu ražo cilvēka ķermenis, un to var atrast arī pārtikā, ieskaitot pupiņas, kukurūzu, riekstus un augļus. Inositols dažreiz tiek piešķirts B vitamīnu grupai, lai gan tas tiek apspriests. Šūnu līmenī inositols šķiet būtisks regulējums insulīnam , un pētījums par mioinozitolu kā papildinājumu galvenokārt ir paredzēts sievietēm ar PCOS . (PCOS ir saistīta ar insulīna rezistenci.) Neliela mioinozitola un PCOS meta-analīze atklāja, ka tā var uzlabot ovulāciju un regulēt menstruāciju ciklus. Tomēr nebija skaidrs, vai tas var uzlabot grūtniecības pakāpes.
- NAC (N-acetil-L-cisteīns) : Arī rakstīts kā N-acetilcisteīns, NAC ir aminoskābes L-cisteīna variants. NAC ir antioksidanta īpašības, var novērst noteiktus šūnu nāves veidus un, šķiet, darbojas kā insulīna sensibilizējošais līdzeklis. Papildinājums ar NAC var uzlabot ovulāciju, īpaši sievietēm ar PCOS. Daži pētījumi liecina, ka NAC apvienošana ar Clomid var palīdzēt sievietēm pārvarēt Clomid rezistenci , bet citos pētījumos nav konstatēti nekādi uzlabojumi.
Auglības piedevas Neaizstāj auglības ārstēšanu
Pirms auglības novērtēšanas jūs, iespējams, vēlēsities izmēģināt bagātinātājus. Šī nav laba ideja. Diagnozes novilcināšana var samazināt jūsu izredzes uz rezultātiem ar fertilitāti. (Un auglības piedevas nav pierādīta ārstēšana.)
Neatkarīgi no priekšrocībām, ko saņemat no piedevām, sagaidiet, ka tie ir pieticīgi. Neviens nespēj izārstēt primāro olnīcu nepietiekamību ar papildinājumu. Jūs neieviesīsiet gandrīz nulles spermatozoīdu skaitu normālai ar vitamīnu.
Vārds par atsauksmēm
Aplūkojot auglības vitamīnu pārskatus tiešsaistē, jūs, iespējams, redzēsiet vairāk pozitīvu pārskatu nekā negatīvi. Ir svarīgi atcerēties, ka cilvēki, visticamāk, atgriezīsies un atstās komentāru, ja viņi iestājas grūtniecība, nekā tad, ja viņiem tas nav. Tie, kas nesaprata, vienkārši pāriet uz nākamo ārstēšanu.
Tāpat, īpaši, ja skatāties uz ražotāja vietni, nevarat būt pārliecināts par to, vai atsauksmes ir visas no reālajiem lietotājiem, un cik negatīvu tiem nav publicēts.
Atsauksmju lasīšana var būt labs veids, kā izlemt, vai nopirkt grāmatu vai iznomāt filmu. Bet tas nav labs pasākums, vai jums vajadzētu izmēģināt papildinājumu.
Brīdinājuma zīmes, kuras jums vajadzētu ievērot piesardzīgi
Kaut arī lielākā daļa uzņēmumu, kas pārdod auglības piedevas, godīgi cenšas nodrošināt saprātīgu cenu, labs produkts, citi mēģina jūs scam . Tur ir negodīgi cilvēki, kuri zina, cik izmisīgi auglība ir apstrīdētajiem pāriem, un viņi cer, ka jūs bez lielām vilcināšanās sūtīsiet viņiem savu naudu.
Esiet piesardzīgi, ja auglības piedevas:
- Padara mega solījumus. Piena un vitamīnu nav iespējams izārstēt neauglību, un pat IVF nevar garantēt grūtniecību.
- Atsauces "zinātnieki" vai "ārsti", bet nav uzskaitīti vārdi. Bez pilna nosaukuma, jūs nevarat būt pārliecināts, ka eksperti, kuri stāv aiz papildinājumiem, pat pastāv. Eksperta vārdi ir ne tikai skaidri, bet arī jāuzskaita viņu pilnvaras.
- Pretenzijas par pētniecību ir pierādījušas, bet pēc tam pētījums neuzrāda nekur . Vienmēr meklējiet pētījumu pieprasījumus trešo pušu vietnēs, piemēram, pubmed.com.
- Tīmekļa vietnē ir sliktas gramatikas vai pareizrakstības kļūdas . Neuzmanīgi saliktās tīmekļa vietnes vai e-pasta ziņojumi ir brīdinājuma pazīmes.
Vārds no Verywell
Veicot dzīvesveida izmaiņas, lai uzlabotu vispārējo veselību un labklājību, var palielināt izredzes uz grūtniecības panākumiem un nodrošināt izpratni par iespējām . Rīcības plāns var būt vitamīna vai piedevas auglības palielināšana, taču nav skaidrs, cik liela atšķirība tas var radīt.
Auglības piedevas nav "izārstēt" neauglību, un jūs nedrīkstat atstāt auglības novērtējumu. Daži neauglības iemesli pasliktinās ar laiku. Ja esat mēģinājis vienu gadu (vai 6 mēnešus, ja esat vecāks par 35 gadiem), vispirms pārbaudiet abus partnerus. Pēc tam konsultējieties ar savu ārstu par to, vai ieteicams tradicionāli ārstēt aizkavēšanos.
Pirms jebkuru piedevu sākšanas konsultējieties ar savu ārstu un pārliecinieties, ka viņš zina, ko lietojat - pat ja tas ir tikai vitamīns - ja jūs turpināsiet auglības ārstēšanu. Neapvieno piedevas bez ārsta norādījumiem.
Turklāt, ja vien jūsu aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi, pārtrauciet jebkādas piedevas, kad iestājat grūtniecību. Lielākā daļa no piedevām nav pierādīta kā droša grūtniecības laikā. Tajā laikā jūs varat pāriet uz regulāriem pirmsdzemdību vitamīniem.
> Avoti:
> Agarwal R1,2, Shruthi R1, Radhakrishnan G1, Singh A1. "Dehidroepiandrosterona piedevas novērtējums samazinātam olnīcu rezervātam: randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums. " J Obstet Gynaecol Indija . 2017. gada aprīlis; 67 (2): 137-142. doi: 10.1007 / s13224-016-0941-8. Epub 2016 septembris 19.
> Ahmadi S1, Bashiri R1, Ghadiri-Anari A2, Nadjarzade A1. "Antioksidantu piedevas un spermas parametri: pierādījumu pamatojums." Int J Reprod Biomed (Yazd) . Decembris 2016, 14 (12): 729-736.
> Bódis J1, Várnagy A, Sulyok E, Kovács GL, Martens-Lobenhoffer J, Bode-Böger SM. "L-arginīna metilizācijas produktu negatīvā saistība ar olšūnas skaitļiem. " Hum Reprod . Decembris 2010; 25 (12): 3095-100. doi: 10.1093 / humrep / deq257. Epub 2010 24. septembris.
> Doody, Kevin J. MD. Atbalstītā reprodukcijas centrs (CARE fertility). E-pasta intervija. 2017. gada 23. jūnijs.
> Pundir J1, Psaroudakis D1, Savnur P1, Bhide P2, Sabatini L1, Teede H3, Kormarasami A4, Thangaratinam S5. "Anovulācijas ārstēšana ar inozitolu sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu: randomizētu pētījumu metaanalīze." BJOG . 24. maijs, doi: 10.1111 / 1471-0528.14754. [Epub pirms drukāšanas]
> Saha L1, Kaur S, Saha PK. "N-acetilcisteīns pret klomipēna citrātu rezistento policistisko olnīcu sindromu: Pārskats par ziņotajiem rezultātiem. " J Pharmacol Pharmacother. 2013. gada jūlijs; 4 (3): 187-91. doi: 10.4103 / 0976-500X.114597.
> Thakur AS1, Littarru GP2, Funahashi I3, Painkara US4, Dange NS5, Chauhan P6. "Ubiquinola terapijas ietekme uz spermas parametriem un seruma testosterona līmeni oligoasthenozoospermiskajos neauglīgos vīriešos". J Clin Diagn Res. 2015. gada septembris; 9 (9): BC01-3. doi: 10.7860 / JCDR / 2015 / 13617.6424. Epub 2015 1. septembris.
> Qin JC1, Fan L2, Qin AP3. "Dehidroepiandrosterona (DHEA) papildterapijas ietekme uz sievietēm ar diminishedovārās rezerves (DOR) iedarbību IVF ciklā: pierādījumi no metaanalīzes. " J Gynecol Obstet Hum Reprod. Janvāris 2017; 46 (1): 1-7. doi: 10.1016 / j.jgyn.2016.01.002. Epub 2016 19 maijs.